Уильям Дж. Кнаус, Алекс Корб, Патриция Дж. Робинсон, Лиза Шаб, Кирк Д. Штросаль
Набор инструментов при депрессии: как быстро поднять настроение, повысить мотивацию и улучшить самочувствие прямо сейчас

Дорогой Читатель!

Искренне признателен, что Вы взяли в руки книгу нашего издательства.

Наш замечательный коллектив с большим вниманием выбирает и готовит рукописи. Они вдохновляют человека на заботливое отношение к своей жизни, жизни близких и нашей любимой Родины. Наша духовная культура берёт начало в глубине тысячелетий. Её основа – свобода, любовь и сострадание. Суровые климатические условия и большие пространства России рождают смелых людей с чуткой душой – это идеал русского человека. Будем рады, если наши книги помогут Вам стать таким человеком и укрепят Ваши добродетели.

Мы верим, что духовное стремление является прочным основанием для полноценной жизни и способно проявиться в любой области человеческой деятельности. Это может быть семья и воспитание детей, наука и культура, искусство и религиозная деятельность, предпринимательство и государственное управление. Возрождайте свет души в себе, поддерживайте его в других. Именно это усилие создаёт новые возможности, вдохновляет нас на заботу о ближних, способствуют росту как личного, так и общественного благополучия.

Искренне Ваш,

Владелец Издательской группы «Весь»

Пётр Лисовский

William J. Knaus, Alex Korb, Patricia J. Robinson, Lisa M. Schab, Kirk D. Strosahl

The Depression Toolkit: Quick Relief to Improve Mood,

Increase Motivation, and Feel Better Now

Перевод с английского Александры Петровой

Опубликовано с согласия New Harbinger Publications, 5674 Shattuck Avenue, Oakland, CA 94609

© 2022 by William J. Knaus, Alex Korb, Patricia J. Robinson, Lisa M. Schab, and Kirk D. Strosahl

© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. ОАО «Издательская группа «Весь», 2022

Об авторах

Уильям Дж. Кнаус, доктор медицинских наук, является лицензированным психологом с более чем 46-летним клиническим опытом работы с людьми, страдающими от тревоги, депрессии и прокрастинации. Он появлялся в ряде региональных и национальных телевизионных шоу, включая The Today Show, и более чем в ста радиопередачах. Его статьи печатались в национальных журналах, таких как U.S. News & World Report и Good Housekeeping, а также в крупных газетах, таких как Washington Post и Chicago Tribune. Он является одним из первых руководителей постдокторского психотерапевтического тренинга по рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ). Уильям Кнаус является автором или соавтором более двадцати пяти книг, в том числе «Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа»[1], «Рабочая тетрадь по прокрастинации» и «Когнитивно-поведенческая рабочая тетрадь по депрессии».

Алекс Корб, доктор наук, нейробиолог, писатель и тренер. Он изучает мозг и психическое здоровье уже более пятнадцати лет. Получив степень бакалавра в области неврологии в Университете Брауна, Алекс Корб затем стал доктором наук в области неврологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (КУЛА). Он является автором книги «Восходящая спираль. Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией – шаг за шагом» и одноименной рабочей тетради. В настоящее время является ассистентом профессора Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе на кафедре психиатрии и биоповеденческих наук. За пределами лаборатории он занимается проведением личных и групповых тренингов, консультаций, устных выступлений и лекций. Он является главным тренером женской команды КУЛА по алтимат фрисби. В качестве хобби Алекс занимается йогой и стендап-комедией.

Патриция Дж. Робинсон, доктор философии, является директором по обучению и оценке программ в Mountainview Consulting Group, Inc. Это фирма, которая помогает системам здравоохранения интегрировать службы психологического здоровья в учреждения первичной медико-санитарной помощи. Она является соавтором книг «Реальное изменение поведения в первичной медико-санитарной помощи» и «Осознанность и принятие для преодоления депрессии. Рабочая тетрадь». Изучив психологию первичной медико-санитарной помощи в качестве исследователя, она посвятила свои усилия ее распространению в сельской местности Америки, городских отделениях общественного здравоохранения и военных медицинских учреждениях.

Лиза Шаб, лицензированный клинический социальный работник, является практикующим психотерапевтом в штате Иллинойс, и автором нескольких книг по самопомощи, в том числе «Рабочей тетради по тревоге для подростков» и издания «Ключ к себе. Повышаем самооценку», а также журналов для подростков, в которых раскрываются психологические проблемы юношеского периода. У нее брали интервью в качестве эксперта на телевизионных станциях Милуоки WTMJ-TV и WISN-TV, а также для статей в New York Times, журналах Scholastic’s Choices, Teen Vogue, Psych Central и Your Teen Magazine. Лиза Шаб автор регулярных колонок о молодежи и подростках для Chicago Parent и о здоровых семьях для газет The Sun Newspaper. Она также является членом Национальной ассоциации социальных работников (НАСР).

Кирк Д. Штросаль, доктор философии, является соучредителем терапии принятия и ответственности (ТПО), когнитивно-поведенческого подхода, который получил широкое распространение в сообществах, связанных с психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами. Он является автором книг «Терапия принятия и ответственности. Процессы и практика осознанных изменений» и «Краткосрочные интервенции для радикальных изменений». Кирк Д. Штросаль предоставляет услуги по обучению и консультированию для Mountainview Consulting Group, Inc. Он является лидером движения за внедрение услуг по охране психического здоровья в первичную медицинскую помощь.

Введение

В мире наступили тяжелые, неопределенные времена. Стихийные бедствия, сокращение рабочих мест, глобальные пандемии, кажущиеся прежде невозможными (и это не говоря о политических разногласиях, возникших в связи со всеми вышеперечисленными событиями). Одним словом, сейчас у нас достаточно поводов для того, чтобы ощущать тоску, безнадежность и подавленность.

Вероятно, взяв в руки эту книгу, вы хотите избавиться от негатива, навязчивых мыслей о том, что уже никогда не будет лучше, или тяжелого чувства безысходности, вызванного депрессией. Книга может помочь вам почувствовать себя лучше, а главное, понять, что ваши эмоции оправданны. Сейчас очень сложно не думать о том, что ваши действия не смогут изменить мир, что ничего не изменится, но и эти опасения оправданны. Эта книга нужна для того, чтобы помочь вам справиться с этими переживаниями наиболее продуктивно.

Что касается плохих дней… Мы верим, что эта книга может помочь вам. Техники, перечисленные в этом руководстве, позволят вам наконец отдохнуть от депрессивных мыслей и плохого настроения. Вы сможете сосредоточиться на том, чтобы чувствовать себя лучше здесь и сейчас.

Мы собрали самые простые и эффективные упражнения для улучшения ментального состояния от ведущих экспертов в области психического здоровья. Все эти техники основаны на научно подтвержденных методах лечения. Практики, описанные в этой книге, были протестированы и одобрены в исследовательских лабораториях по всему миру и десятилетиями оказывали положительный эффект на многих людей.

Возможно, вы слышали о когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и ответственности (АСТ) или в целом о достижениях в области нейронауки.

Если да, то, возможно, у вас есть представление о том, что будет в этой книге. Если нет, не волнуйтесь. Совершенно необязательно знать перечисленные здесь методы лечения, чтобы извлечь максимальную пользу из книги. Мы хотим сосредоточиться на улучшении вашего настроения, научить вас лучше понимать свои мысли и позволить убедиться, что вы живете в гармонии с собой и в соответствии с тем, что действительно для вас важно.

«Набор инструментов» начинается с описания техники уменьшения спиралевидного (или зацикленного) мышления, вызванного депрессией. После освоения этого метода вы сможете начать более сложную работу по управлению своими чувствами. Если вам это под силу, мы рекомендуем проработать книгу от начала до конца. Гораздо легче бороться с депрессией и негативными мыслями, когда вы уже научились минимальному спокойствию и самоконтролю.

Эта книга также предназначена для того, чтобы дать вам все необходимое в подходящее для вас время. Поэтому не стоит пробовать все техники, если вы уже знаете, что вам нужно. Если вы обнаружите, что, например, упражнение на внимательность принесло пользу, регулярно выполняйте его и переходите к следующей части. Все техники, описанные в этой книге, могут быть использованы по мере необходимости. Они достаточно гибкие, чтобы работать при различных степенях депрессии, любых мыслях и ощущениях, так что не стесняйтесь присоединяться и «отключаться», когда вам удобно. Возможно, если вы оставите книгу на журнальном столике – или в любом другом доступном месте, – она придет вам на помощь в нужный момент.

По мере чтения старайтесь придавать упражнениям и техникам игровой формат. Мы знаем, что это, возможно, тяжело сделать, когда человек испытывает трудности. Но делайте все, что в ваших силах. Если вам кажется, что какая-либо техника не работает, бросайте ее и переходите к чему-то другому. На этих страницах вы в приоритете.

Времена сейчас действительно тяжелые, поэтому просто необходимо найти время, чтобы позаботиться о своем психическом здоровье. Итак… Давайте сделаем глубокий вдох и начнем.

Часть 1
Найдите убежище от негативных мыслей

Глава 1
Выбирайте позитивные мысли

Что нужно знать?

Ход мыслей человека напрямую влияет на его настроение. Один из способов борьбы с депрессией – практика позитивного мышления.

Рассмотрим это утверждение на примере воображаемой ситуации.

Кэмерон только что вернулся домой с работы – он чувствует себя расстроенным и подавленным. Его девушка заметила, что тот не в настроении, и спросила, как прошел день. Кэмерон сказал, что произошло нечто неприятное: он получил награду за свою работу за последний квартал.

Его девушка спросила, почему это его расстроило. Тот ответил, что, по его мнению, не заслуживает этой награды и теперь чувствует давление из-за необходимости ей соответствовать. Затем он добавил, что коллеги из офиса устраивают вечеринку в его честь. Девушка решила, что это должно быть весело, но Кэмерон уточнил, что вечеринка будет в ресторане, который оставил у него плохие воспоминания. Это место – последнее, где он был со своей бывшей девушкой, прежде чем она порвала с ним.

Подруга сказала, что стоит поехать на вечеринку, несмотря на неприятные воспоминания, но он ответил ей, что это еще не все. Оказалось, директор вручил ему подарочный сертификат в музыкальный магазин, находящийся в соседнем торговом центре. Казалось бы, подарок был подходящий и щедрый, однако Кэмерон напомнил своей девушке, что ненавидит ходить в торговые центры, потому что там шумно и многолюдно.

В конце концов, она сказала ему: «Ситуации сами по себе не могут быть ни негативными, ни позитивными, все зависит только от нашего восприятия. Именно то, как и что мы о них думаем, заставляет нас чувствовать себя определенным образом. Ты чувствуешь себя подавленным, потому что воспринимаешь все только с негативной стороны. Что, если бы ты попытался мыслить более реалистично и по возможности искать положительные стороны? Ты бы почувствовал себя намного лучше». Они поговорили об этом вместе, и Кэмерон решил, что попытается мыслить иначе.

Негативная мысль «Я не заслуживаю награды, теперь я чувствую давление, чтобы соответствовать ей» превратились в позитивную мысль: «Я доверяю мнению директора. Если он выбрал меня для получения награды, значит, я этого заслуживаю».

Негативная мысль «Я буду чувствовать себя ужасно в этом ресторане из-за плохих воспоминаний» превратилась в позитивную мысль: «Я не могу избегать этого ресторана вечно. Это хороший шанс создать там новые, позитивные воспоминания».

И Кэмерон обнаружил, что, когда он меняет свои мысли с негативных на позитивные, его настроение улучшается.

Что нужно делать?

Перестроить ход наших мыслей, чтобы изменить чувства, звучит просто, но сделать это не всегда легко. Некоторые жизненные ситуации очень трудны, и сложно думать о них в позитивном ключе.

Выберите ситуацию из приведенного ниже списка, а затем напишите негативное утверждение, которое может заставить кого-то чувствовать себя подавленным, а затем позитивное утверждение, которое, наоборот, позволит кому-то испытать счастье.

✓ Быть младшим в семье;

✓ Быть очень высоким;

✓ Пойти на вечеринку;

✓ Завести щенка;

✓ Быть избранным старостой класса;

✓ Школа закрывается из-за плохой погоды;

✓ Быть первым, кто выступит со своим устным докладом;

✓ Быть единственным ребенком в семье;

✓ Быть последним в очереди на американские горки;

✓ Переехать в новый город.

Затем подумайте о чем-то, что произошло с вами на прошлой неделе и чему вы были рады.

Вспомните как можно больше позитивных мыслей, которые возникали у вас в голове и делали вас счастливыми.

Теперь представьте, что по каким-то причинам события на прошлой неделе вызвали у вас подавленное состояние.

Затем сделайте наоборот. Подумайте о чем-то, что произошло с вами на прошлой неделе, из-за чего вы чувствовали себя грустными. Перечислите несколько негативных мыслей, которые возникли у вас в голове и заставили чувствовать себя опустошенными.

Теперь найдите чистый лист бумаги или откройте приложение «Заметки» на своем телефоне и напишите несколько позитивных мыслей, которые могли бы заставить вас чувствовать себя счастливыми.

Помните, что вы можете выбирать и контролировать свои мысли!

Глава 2
Дыхание жизни

Что нужно знать?

Дыхание – это основа вашего существования. Оно контролирует не только ритм вдохов и выдохов, но и частоту сердечных сокращений, мозговые импульсы, температуру кожи и множество других важных биологических функций. Так совпало, что глубокое дыхание помогает подавить систему мозга под названием «бей или беги»[2], которая является источником негативной энергии для реактивного ума – той части нашего разума, в которой мысли и эмоции могут выходить из-под контроля. Итак, то, что мы называем дыханием животом, на самом деле является полезной физической практикой, которая оптимизирует нервные пути, ответственные за успокоение нервной системы и создание состояния, которое мы можем назвать «мудрым умом». Мудрый ум – это состояние разума, в котором мы можем использовать рациональные и эмоциональные способности так, чтобы они нам служили и приносили легкость.

Существует буддийский термин для этого типа практики глубокого дыхания – пранаяма, буквально означающий «дыхание жизни». Насколько сильна пранаяма? Исследования показывают, что люди, которые осознают каждый вдох, говорят об улучшении концентрации внимания в реальной жизни, о меньшем количестве мечтаний и блужданий мыслей, а также об уменьшении депрессивного состояния (Левенсон, Штоль, Кинди и Дэвидсон, 2014). Было замечено, что положительный эффект этой дыхательной практики проявляется в течение двух недель!

Что нужно делать?

Удобно сядьте и убедитесь, что одежда не сковывает вас и позволяет глубоко дышать. Примите комфортное положение и закройте глаза на несколько минут. Сосредоточьте внимание на дыхании, не пытаясь каким-либо образом его изменить. Не торопитесь, вы находитесь в настоящем моменте, нет никаких причин его торопить. Просто позвольте себе вдыхать и выдыхать так, как этого хочет ваше тело.

Теперь представьте, что у вас в животе есть воздушный шар, который вы хотите наполнить воздухом. Когда вы вдыхаете очень медленно и глубоко, вы наполняете этот воздушный шар в животе. Вы заметите, что живот выталкивается вперед и вниз. Когда шар наполнится, сделайте паузу на секунду, а затем постепенно выпустите воздух из него – вы заметите, что живот слегка втягивается и поднимается. При вдохе и выдохе ваша грудь и плечи должны оставаться почти неподвижными. Если вы заметили, что грудь и плечи поднимаются и опускаются, попробуйте направить дыхание в живот и позволить груди и плечам оставаться неподвижными и расслабленными.

На вдохе сожмите губы и вдохните через нос. Обратите внимание на ощущение того, как воздух проходит через нос и опускается в воздушный шар в животе. Представьте себе этот поток воздуха в виде перевернутой ручки зонтика. Вы начинаете с изогнутого конца ручки зонта, затем поднимаете дыхание в нос и опускаете ручку в воздушный шар. На выдохе откройте губы и измените направление дыхания вдоль ручки зонта. Ваше дыхание выходит из воздушного шара, поднимается вверх по длинной прямой ручке, затем проходит над прогибом и выходит изо рта. Теперь, продолжая сосредоточиваться только на своем дыхании, отмечайте любые ощущения, которые вы испытываете, когда воздух входит через нос и возвращается обратно в живот. Заметили ли вы температуру воздуха, когда вдохнули его? Как это ощущается, когда воздух проходит через нос? Когда вы выдыхаете, кажется ли воздух теплым или влажным, когда он проходит через губы? Если вы заметили, что внимание переключается с дыхания, мягко перенаправьте его на то, ради чего вы начали практику. Продолжайте наполнять и опустошать шар в течение пяти минут.

Что еще сделать?

Что вы испытали, выполняя это основное дыхательное упражнение? Удалось ли сознательно надуть воздушный шар в животе? Блуждал ли разум во время дыхания? Удалось ли сконцентрировать свое внимание и сосредоточиться на поставленной задаче?

Не расстраивайтесь, если поначалу это упражнение покажется трудным. Простейшие вещи, такие как дыхание, могут показаться сложной умственной задачей, когда ваш реактивный ум[3] пытается встать на пути. Мы настоятельно рекомендуем практиковать понравившееся вам дыхательное упражнение хотя бы раз в день, а лучше несколько раз: утром, днем и вечером. Чем больше вы будете практиковаться, тем лучше научитесь ощущать настоящий момент и твердо стоять на ногах.

Глава 3
Подарок момента

Что нужно знать?

У некоторых людей есть привычка смотреть в будущее в негативном ключе. Они тратят много времени на ожидание плохих результатов, упуская из виду замечательные вещи, которые происходят с ними прямо сейчас. Из-за этого они чувствуют себя подавленными. Научившись концентрировать внимание на положительных моментах настоящего момента, вы сможете помочь себе в борьбе с депрессивным состоянием.

Элана много работала, у нее были друзья и семья, которые любили ее, она была здорова, но с каждым днем чувствовала себя все более подавленной. Казалось, она не получала особого удовольствия от того, что делала, и проводила больше времени дома, наедине со своим компьютером, чем с друзьями. Мать девушки забеспокоилась и отвела ее к врачу на обследование.

Врач не смогла найти у Эланы никаких физических проблем, поэтому спросила, как проходит ее жизнь. Та ответила, что ей кажется, будто все, что она делает, бесполезно. Она проводила бо́льшую часть своего времени в работе, чтобы продвинуться по карьерной лестнице и заработать больше денег. Она полагала, что на будущей работе ей придется работать еще усерднее, чтобы оплатить все счета и накопить достаточно денег, чтобы уйти на пенсию. А потом она подумала, что после всей этой тяжелой работы у нее, вероятно, случится сердечный приступ и она умрет. Какой смысл тогда вообще что-то делать?

Вы можете видеть, как Элана была сфокусирована на негативных мыслях. Ее мысли, вероятно, отражали искаженную реальность. Из-за этого ей было тяжело справляться с тем, что она чувствовала, но, к сожалению, она редко делала то, что ей нравится, и почти не виделась с людьми, которые о ней заботились.

Если вы боретесь с негативной фокусировкой мыслей, что вы можете сделать, чтобы помочь себе? Попробуйте искать позитивные вещи, которые присутствуют в каждый момент нашей жизни.

Что нужно делать?

✓ Ведите дневник благодарности. Каждый день записывайте по крайней мере пять вещей, за которые вы можете сказать спасибо: подойдет что угодно, от любимого цвета спальни до смеха с другом и получения хорошей оценки. Повесьте список так, чтобы вы могли видеть его все время.

✓ Планируйте деятельность, которая доставляет вам удовольствие. Составьте список ежедневных и еженедельных занятий, которые вам нравятся: прослушивание музыки, игры с собакой, просмотр фильмов, плавание или что-нибудь еще. Запланируйте их в своем расписании, чтобы каждый день у вас было позитивное занятие.

✓ Практикуйтесь в сосредоточении внимания на том, что вы делаете в настоящий момент. Если вы едите мороженое, обратите внимание на его вкус, текстуру и цвет, а также на то, насколько оно вам нравится. Во время езды на велосипеде уделите все внимание впечатлениям – ощущению пути, свободе ветра в волосах и удовольствию от пейзажей.

✓ Перестаньте фокусироваться на будущем в негативном ключе. Если вы замечаете, что у вас в голове возникают негативные мысли, скажите себе «Стоп!» и вместо этого переключите разум на что-то позитивное в настоящем.

В течение следующей недели применяйте вышеприведенные рекомендации в повседневной жизни. Через семь дней в вашем списке благодарностей должно быть много пунктов.

Выбирайте приятные действия, которые бы подходили вам для выполнения ежедневно и еженедельно и доставляли бы вам наибольшее удовольствие. В течение недели выделите время, чтобы поразмыслить о том, каково было пытаться переключить свое внимание. Оцените, что кажется вам более естественным – сосредоточиться на настоящем моменте или думать о будущем – и почему.

Глава 4
Найдите позитивную метафору

Что нужно знать?

Одним из наиболее интересных результатов исследований мозга, посвященных депрессии, является то, что это заболевание связано с меньшей активностью в правых лобных долях (Хеллер и Ничке, 1997). Это та часть мозга, которая выполняет сложную работу, связанную с творчеством, проявлениями любопытства, воображением и играми. Она активируется при прослушивании музыки или созерцании предметов искусства. Это игривая и спонтанная часть мозга, которая в основном бездействует, когда вы в депрессии. Но активация этой части может помочь бороться с плохим настроением. Создавая позитивные метафоры, используя сравнения или, например, сочиняя стихи, вы можете задействовать эту сторону своего мозга. Эффект похож на то, как если бы вы, находясь в темноте, включили свет в другой комнате и поняли, как хорошо было бы побыть там немного. Занимаясь деятельностью, которая задействует эту часть мозга, вы активизируете интуицию и творческие способности, которые могут помочь обрабатывать мысли и чувства более конструктивным образом.

Метафора – это образное сравнение, например «жизнь – это рог изобилия». Существует много метафор для описания депрессии и плохого настроения. Уинстон Черчилль, например, сказал, что его подавленное настроение было черной собакой, которая следовала за ним.

Но метафоры также могут указывать на выход из депрессии. Например, когда на вас обрушивается груз депрессии, вы можете настроить свои паруса так, чтобы двигаться к безопасным гаваням. Вы можете подумать о летучих мышах депрессии, которые летают ночью и которых можно прогнать с помощью света. Теперь найдите действие, которое приведет вас в гавань и заставит летучих мышей нырнуть в укрытие.

Что нужно делать?

1. Используйте листок бумаги или приложение для заметок, чтобы записать метафору депрессии, которая лучше всего подходит вам – ту, что кажется наиболее яркой и полностью соответствует пережитому опыту (и похожа на ту ситуацию, в которую можно внести позитивные изменения).

2. Теперь придумайте некое позитивное действие, которое контрастирует с метафорой депрессии, например, вы можете настроить паруса, когда ветры депрессии угрожают сбить вас с пути.

Что еще сделать?

Если хотите расширить это упражнение, изобразите свою депрессию с помощью стихов, которые описывали бы страдания. Вы также можете написать стихотворение, которое говорит о том, как избавиться от депрессии. Мыслите творчески.

Философ Аристотель сказал около двух с половиной тысяч лет назад, что жизнь и все происходящие события имеют начало, середину и конец. Как и депрессия. И, узнав, что делать, и применив то, что знаете, вы сможете быстрее довести дело до конца. Используйте воображение настолько конструктивно, насколько сможете. Малейший шаг уже сигнализирует о том, что вы начали процесс позитивных личностных изменений и выпутались из паутины депрессии: сложного, липкого места, куда мало кто добровольно пошел бы и остался.

Глава 5
Депрессивные мысли как гипотезы

Что нужно знать?

Часто, когда мы в депрессии, нам приходят в голову такие мысли: «Я останусь в депрессии навсегда». Что, если вы отнесетесь к этой мысли как к гипотезе? Возможно, это не утверждение истины, а скорее предположение, которое вы можете проверить. И с такими предположениями ваша цель – поэкспериментировать, чтобы вы могли узнать, какие из них верны, а какие нет.

Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что застряли в депрессивном русле мыслей, переосмыслите проблему с депрессивной догмы на гипотезу, которую вы можете проверить.

Что нужно делать?

Используйте следующую схему, чтобы преобразовать ваши депрессивные мысли в плавные гипотезы.

Депрессивная мысль: «Я ничего не могу сделать правильно».

Гипотеза: «Я предполагаю, что все, за что бы я ни взялся, обернется плохо».

Депрессивная мысль: «Я никогда не перестану чувствовать себя подавленным».

Гипотеза: «Я предполагаю, что депрессия будет длиться вечно».

Теперь вы находитесь в более хорошем положении, чтобы сравнить свои гипотезы с реальными результатами. Дайте себе минутку, чтобы сосредоточиться на депрессивных мыслях, которые возникали у вас за последнее время. Превратите это в гипотезу. Сосредоточьтесь на словах, особенно на таких, как «что бы я ни делал» и «навсегда». Проверьте гипотезы в своем уме. Можно ли доказать их верность? Что должно произойти, чтобы доказать их истину? Скорее всего, гипотезы слишком жесткие или долгосрочные – вам пришлось бы потратить целую жизнь на получение достаточного количества данных, чтобы доказать их правильность. Превращая депрессивные мысли в утверждения, для которых нам нужно найти доказательства, мы обнаруживаем вымысел в основе нашего мышления. Даже простой намек на шаткую почву, на которой стоят эти мысли, помогает лишить их силы.

Глава 6
Распознавайте депрессивные обманы

Что нужно знать?

Обычно люди сознательно не стараются изо всех сил обмануть самих себя. Скорее, у них есть некоторые привычки самообмана разума.

Когда вы в депрессии, как вы узнаете, обманываете ли вы себя? Один из способов проверки – тщательно изучить мысль с помощью простого процесса, называемого контрольным списком правдоподобия. Вам необходимо сделать несколько шагов:

1. Сформулировать предполагаемую депрессивную идею.

2. Задать себе пять правдоподобных вопросов.

3. Ответить на каждый вопрос простым «да» или «нет».

4. Объяснить причину вашего заключения.

Например, предположим, что ваш друг Барт занял у вас деньги под ложным предлогом, будто ему нужен временный заем для продолжения своего бизнеса. Вместо этого он все проиграл в надежде, что сможет заработать достаточно, чтобы оплатить свои деловые расходы и вернуть вам долг. Теперь он не может и не хочет возвращать вам деньги.

Депрессивная идея: «Я никогда не переживу предательство Барта и буду страдать вечно».

Вот пять правдоподобных вопросов, которые вы могли бы задать себе, чтобы бросить вызов депрессивной идее:

1. Кажется ли эта идея правдоподобной?

Здесь есть частичная правда. Предательство негативно скажется на большинстве адекватных людей. Потеря денег из-за обмана может эмоционально потрясти. Однако говорить, что вы будете страдать вечно, – значит делать поспешный вывод.

2. Соответствует ли эта идея ожидаемому жизненному опыту?

Да. Предательства неизбежны в жизни.

3. Согласуется ли эта идея с известными фактами или вероятностями?

Разумно предположить, что вы можете потерять деньги, которые одолжили азартному игроку. Менее разумно предсказывать, что вы навсегда останетесь обременены последствиями предательства. Это было бы все равно, что совершить волшебный прыжок от того, что отдаленно возможно, к тому, что несомненно правдиво.

4. Есть ли выгода в том, чтобы верить в эту идею?

Нет никакой здоровой выгоды в вере в то, что вы будете страдать вечно.

5. Согласятся ли компетентные и рациональные люди с этой идеей?

Большинство согласилось бы, что обман Барта дорого обошелся. Чувствовать себя плохо из-за предательства и потери вполне разумно. Недоверие к Барту теперь имеет смысл. Однако нет необходимости чрезмерно обобщать и ожидать, что вы будете страдать вечно.

В целом идея вечных страданий не соотносится с опытом. Депрессия проходит. Потерянные деньги иногда можно вернуть.

Что нужно делать?

Контрольный список правдоподобия поможет вам взглянуть на собственное мышление с точки зрения перспективы и устранить самообман. Попробуйте и увидите. Подумайте о своей последней депрессивной мысли:

□Сформулируйте предполагаемую депрессивную идею.

□Задайте себе пять правдоподобных вопросов:

1. Кажется ли эта идея правдоподобной?

2. Соответствует ли эта идея ожидаемому жизненному опыту?

3. Является ли эта идея последовательной с точки зрения известных фактов или вероятностей?

4. Есть ли выгода в том, чтобы верить в эту идею?

5. Согласятся ли компетентные и рациональные люди с этой идеей?

□Ответьте на каждый вопрос простым «да» или «нет».

□Объясните причину вашего заключения.

Распознавание депрессивных мыслей, их классификация и проверка обоснованности – это средство от депрессии с положительным побочным эффектом. Вы можете обнаружить, что становитесь все более внимательными к чрезмерным обобщениям, предубеждениям и искаженному мышлению других людей, например, известных комментаторов новостей и политических экспертов, которые обычно обходят проблемы и искажают реальность с помощью чрезмерных обобщений и других форм когнитивных искажений. Однако самое важное изменение заключается в том, что вы можете признать, что существует много способов рассмотрения и категоризации негативного мышления, так что вы можете выбрать то, как будете это делать.

Глава 7
На какой точке временно́й шкалы вы находитесь?

Что нужно знать?

Чтобы помочь вам научиться чувствовать настоящий момент и оставаться в нем как можно дольше, давайте выполним упражнение, чтобы выяснить, на каком отрезке времени – прошлом, настоящем или будущем – вы находитесь в данный момент. Думайте о времени как о континууме, простирающемся от ваших самых отдаленных воспоминаний раннего детства до прогнозов будущего, которые простираются вплоть до момента вашей смерти и, возможно, дальше. Нет ничего хорошего или плохого в том, куда направляется ваш разум, поэтому постарайтесь не воспринимать мысли негативно. Цель состоит в том, чтобы просто познакомиться с вашим реактивным умом и лучше понять его предпочтения.

Что нужно делать?

На графике временно́го континуума настоящий момент находится в середине линии. Поставьте на эту точку свой указательный палец, а затем читайте дальше.

Первый шаг этого упражнения – закрыть глаза, сделать несколько глубоких очищающих вдохов и, насколько это возможно, отложить все заботы в сторону. Просто постарайтесь очистить свой разум настолько, чтобы вы могли оставаться в настоящем моменте в течение нескольких минут. Если заметили, что ваш разум блуждает, просто отметьте это, вернитесь к упражнению и начните перемещать свой палец по шкале. Если мысли уносятся в прошлое, проведите пальцем влево. На далеких детских воспоминаниях ваш палец максимально переместится влево; более свежие воспоминания приблизят палец к отметке настоящего момента на временно́й шкале. Если разум устремлен в будущее – скажем, вы представляете свою жизнь в очень преклонном возрасте, – палец переместится полностью вправо; а мысль о недалеком будущем, например какой подарок купить другу на день рождения в следующем месяце, переместит палец чуть правее от центра временно́й шкалы.

Просто позвольте мыслям плыть в том направлении, в каком им вздумается, не заставляя их менять курс. Посмотрите, можете ли вы просто заметить, где находится ваш разум на временно́й шкале в любой момент времени. Если вдруг поймете, что выпали из этого упражнения, просто вспомните, на каком отрезке времени была ваша последняя мысль или воспоминание. Мягко верните внимание на то, чтобы просто замечать, куда движется ваш разум, когда вы даете ему полную свободу действий.

Что еще сделать?

Когда будете готовы вернуться в свое обычное бодрствующее состояние, выделите некоторое время, чтобы поразмыслить над следующими вопросами.

✓ Как часто вы оказывались в настоящем моменте (например, замечали, где находится ваш палец на бумаге или обращали внимание на дыхание)?

✓ Куда на временно́й шкале разум обычно уносил вас, когда вы покидали настоящий момент?

✓ Не отвлекали ли вас от настоящего момента определенные мысли, чувства, воспоминания или ощущения более одного раза или постоянно?

Было ли вам трудно оставаться в настоящем моменте во время этого упражнения? Большинству людей это двух- или трехминутное упражнение кажется вечностью, умещенной в 10–15 минутах! В современном обществе мы почти не находим времени, чтобы просто сконцентрироваться на настоящем моменте. Было ли ощущение внезапного осознания того, что вы вообще не находитесь в настоящем моменте, будто вы проснулись и оказались где-то в другом месте? У всех такое было. Процесс слияния с нашими мыслями, эмоциями и воспоминаниями происходит автоматически (и довольно часто!). Вот почему практика и ваше желание имеют основополагающее значение для возвращения внимания к настоящему моменту.

Глава 8
Выявляйте липкие мысли

Что нужно делать?

Потратьте некоторое время на то, чтобы подумать о ситуациях, которые произошли в прошлом (или например продолжаются в настоящем), в которых ваш реактивный ум, возможно, обманул вас, заставив привязаться к навязчивой мысли. Запишите на листке бумаги каждое из этих деструктивных сообщений так точно, как только сможете. Используйте приведенный ниже шаблон.

✓ Мои отрицательные качества и недостатки:

✓ Что я должен думать, чувствовать или помнить:

✓ Что произойдет, если я обращусь к болезненной личной проблеме:

✓ Сравнение того, что я ощущаю прямо сейчас, с тем, что я должен чувствовать:

✓ Как складывается жизнь других людей по сравнению с моей:

✓ Ошибки, которые я совершил, и как они повлияют на мое будущее:

✓ Что другие люди думают обо мне и моих проблемах:

✓ Обращение за помощью к супругу, партнеру или друзьям:

Что еще сделать?

Что вы обнаружили, выполняя это упражнение? Появлялись ли определенные повторяющиеся темы в различных пунктах? Спорили ли вы иногда сами с собой о том, что некоторые навязчивые мысли могут являться правдой? Это как раз то, что делают липкие мысли: они заставляют вас проглотить их, а затем вы вынуждены бороться с ними, как только попались на крючок. Чем больше вы боретесь, тем глубже цепляется крючок.

Чтобы отнять силу у этих липких мыслей, нам нужно увидеть их такими, какие они есть. Еще раз взгляните на свой список. Напишите рядом с каждой мыслью ее «прозвище». Например, дайте мысли «Как я должен себя чувствовать» прозвище – «Ловушка лучших вариантов». Проделайте это с каждым записанным утверждением. Давая им имена, вы сможете заметить, когда они становятся липкими, и напомнить себе: «Это всего лишь моя ловушка лучших вариантов».

Глава 9
Поблагодарите свой разум

Что нужно знать?

Поскольку вы не можете удержать свой разум от мыслей, чувств, воспоминаний и ощущений, важно научиться дистанцироваться от разума, когда он вас провоцирует. Выражение благодарности своему разуму – вслух – за интеллект, который он вам дает, – это один из верных способов создать более работоспособные отношения между вами и разумом. Это позволит вам добровольно, преднамеренно реагировать на свой реактивный ум, а не поддаваться навязчивым мыслям. Эта стратегия также требует, чтобы вы придумали еще несколько наименований.

Что нужно делать?

Вот как это работает: когда вы замечаете, что происходит неприятное ментальное событие, просто скажите: «Спасибо, разум, за то, что дал мне [мысль, чувство, воспоминание, ощущение], называемое [опишите липкую мысль]». Вы можете использовать названия, которые придумали в прошлом упражнении, если хотите. Постарайтесь выработать привычку делать это каждый раз, когда реактивный ум выдает вам какую-либо навязчивую мысль. Например, Хелен поблагодарила свой разум следующими способами:

✓ Спасибо тебе, разум, за то, что подал мне мысль под названием «Толстая, уродливая девчонка»;

✓ Спасибо тебе, разум, за то, что натолкнул меня на мысль, под названием «Ты пришла из запутанного прошлого»;

✓ Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне воспоминание под названием «Мой пьяный отец говорит мне, что я отвратительна»;

✓ Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне чувства, называемые грустью и страхом;

✓ Спасибо тебе, разум, за то, что ты внушил мне мысль «Ты трусиха»;

✓ Спасибо тебе, разум, за то, что подарил мне чувство, называемое одиночеством.

Просто описывая навязчивые мысли и придумывая для них прозвища, вы развиваете навыки, которые позволят по-другому относиться к своему реактивному разуму. Не нужно бездумно следовать тому, что подсказывает разум. Вы – человек; разум служит вам, а не наоборот. Научиться сохранять эту отстраненную позицию, когда реактивный ум издевается над вами, – это важный шаг к преодолению депрессии и восстановлению качества вашей жизни.

Глава 10
Липкие моменты

Что нужно делать?

Это упражнение особенно полезно после эмоционального взаимодействия с кем-либо или в любой ситуации, в которой вы изо всех сил пытались оставаться отстраненными. Возьмите стопку листов для заметок и, обдумывая ситуацию, постарайтесь определить следующее:

✓ мысли, которые меня занимали;

✓ чувства, которые охватывали меня;

✓ воспоминания, которые возникали у меня;

✓ тактильные ощущения, которые беспокоили меня;

✓ сильные желания, которые появились у меня.

Запишите каждый из этих пунктов на стикере для заметок, по одному пункту на листок. После того как вы закончите записывать, снимите стикер со стопки, прочитайте его вслух, а затем прикрепите стикер к своей одежде. Продолжайте делать это до тех пор, пока не пройдете через весь спектр впечатлений, который вы получили. После того как все стикеры буду приклеены к одежде, смотрите в зеркало и спокойно переводите глаза с листка на листок. Прочитайте, что написано на каждом стикере; позвольте всему, что проявляется внутри вас, быть там, не пытаясь изменить, контролировать или устранить это.

Что еще сделать?

Во время выполнения этого упражнения чувствовали ли вы определенные неприятные переживания, порой еще долго цепляющие вас, когда изначальная ситуация уже закончилась? Обнаружили ли вы, что намеревались просто прочитать навязчивую мысль вслух и вообще ничего не делать, только чтобы понять, что внезапно вы мысленно сорвались с места и побежали вместе со своим реактивным умом?

Как мы упоминали ранее, не все липкие переживания равны; от некоторых гораздо труднее отделиться. Часто это глубоко укоренившиеся темы, которые, возможно, неоднократно возникали в вашей жизни, поэтому, если вы столкнулись с ними, сделайте на них мысленную заметку, потому что вы столкнетесь с ними снова по мере выздоровления. Помните: у всех есть свои скелеты в шкафу, так что не расстраивайтесь, если вдруг заметите своего.

Глава 11
Взломайте химическую систему своего мозга

Что нужно знать?

Представьте себе карту полета на обороте бортового журнала, показывающую все города, в которые и из которых летает авиакомпания. Это даст вам хорошее представление об организации нейромедиаторной системы, которая представляет собой все нейроны, выделяющиеся и/или реагирующие на определенный нейромедиатор[4]. Ваш мозг полагается на многочисленные системы нейромедиаторов для различных типов обработки, и они по-разному влияют на депрессию.

В 1960-х годах считалось, что депрессия вызвана недостатком нейромедиатора норадреналина[5]. Затем, несколько лет спустя, теория сменилась на дефицит серотонина. Теперь мы знаем, что все гораздо сложнее. Конечно, в этом участвуют серотонин и норадреналин, но также дофамин и множество других нейрохимикатов. В конечном счете целый ряд нейромедиаторных систем влияет на депрессию и находится под ее влиянием. С другой стороны, есть несколько способов, которыми мы тоже можем повлиять на эту систему и взломать ее – прямо сейчас.

Что нужно делать?

В течение следующего часа попробуйте один из следующих мозговых взломов.

✓ Выйдите на солнце. Яркий солнечный свет помогает увеличить выработку серотонина. Это также улучшает высвобождение мелатонина, который помогает лучше высыпаться ночью. Итак, если вы застряли внутри помещения, постарайтесь выйти на улицу хотя бы на несколько минут в середине дня. Прогуляйтесь, послушайте музыку или просто понежьтесь на солнышке.

✓ Вспомните что-то приятное. Такие воспоминания повышают уровень серотонина. Попытайтесь вспомнить хотя бы один счастливый момент. Вы также можете попробовать это прямо перед сном – запишите воспоминание в дневник или просто поразмышляйте о нем.

Глава 12
Найдите неудачливого приятеля

Что нужно знать?

Находясь в депрессии, человеку зачастую хочется побыть в одиночестве, но на самом деле, если проводить время с друзьями и родственниками, чувство подавленности постепенно уходит на задний план. Удивительно, но поддержка друзей и семьи даже улучшает действие антидепрессантов. Люди, которые получают больше социальной поддержки до того, как начнут принимать лекарства, с большей вероятностью испытают уменьшение своих симптомов и почувствуют себя лучше. То же исследование показало, что по мере улучшения симптомов у людей улучшалась и их социальная поддержка (Джозеф и др., 2011). Итак, общительность помогает вам становиться лучше, а выздоровление помогает быть более общительными – это здоровая восходящая спираль.

Что нужно делать?

✓ Займитесь чем-нибудь вместе с другом. Зачастую, когда вы в депрессии, вам не хочется разговаривать. Попробуйте занятие, в котором вы можете общаться с кем-то, но при этом не будете чувствовать давление при разговоре. Сходите в кино или поиграйте в настольную игру. Вы не будете чувствовать себя вынужденными говорить о своей депрессии, но у вас будут возможности открыться, если этого захочется.

✓ Даже разговор с незнакомыми людьми может помочь. В одном исследовании, проведенном в Чикаго, пассажирам автобусов и поездов платили за то, чтобы они либо завязывали разговор с незнакомцем, либо просто сидели тихо (Эпли, Шрёдер и Уэйтц, 2013). Результаты показали, что разговор с незнакомцем привел к улучшению настроения. На самом деле большинство людей были обеспокоены тем, что разговор с незнакомцем может оказаться неприятным, но по факту у них действительно вышла радостная поездка на работу. Итак, попробуйте поговорить с человеком рядом с вами в самолете или в очереди в кафе. Конечно, вы можете испытывать некоторые опасения, но, скорее всего, это будет положительный опыт.

Часть 2
Выбирайтесь, когда вы на дне

Глава 13
Научитесь отпускать

Что нужно знать?

Когда люди мысленно цепляются за проблемы, они думают о них снова и снова, беспокоясь о том, что произойдет, и представляя наихудший возможный исход. Этот процесс может вызвать у человека депрессивное состояние. Навык мысленно избавляться от проблем может помочь вам избавиться от депрессии.

Марк и Кевин были близнецами. Они были похожи во многом; цвет волос, их улыбки были одинаковы, им обоим нравилась одна и та же музыка. У них было одно хобби на двоих – горные лыжи. Однако кое в чем они сильно отличались друг от друга, а именно в способах борьбы с трудностями. Когда Марк был расстроен, он часами сидел в своей квартире и кипел от злости. Он часто впадал в депрессию. Когда Кевина что-то беспокоило, он делился с кем-нибудь своими чувствами, делал все возможное, чтобы исправить ситуацию, а затем пытался забыть об этом, зная, что зацикливание только ухудшит его самочувствие. В результате Кевин впадал в депрессию гораздо реже, чем Марк.

Когда молодые люди узнали, что их родители переезжают, оба были расстроены. Они поговорили об этом, согласившись, что хотели бы, чтобы родители могли остаться в их нынешнем доме. Марк пошел домой и начал думать о том, как изменится его жизнь. Он продолжал размышлять обо всех трудностях предстоящего переезда своих родителей и заснул в подавленном состоянии. На следующее утро ему не хотелось вставать, не говоря уже о том, чтобы идти на работу.

Кевин тоже был расстроен этим переездом. Он думал о том, какие большие перемены это внесет в его жизнь и как он будет скучать по своим родителям. Он даже пошел в гости к своему лучшему другу и рассказал ему об этом. Поговорив некоторое время, Кевин сказал: «Ну, я ничего не могу с этим сделать, а у нас все еще есть планы на кино. Пойдем». Друзья посмотрели отличный фильм, и Кевин вернулся домой в хорошем настроении. Всякий раз, когда он чувствовал себя обеспокоенным этим переездом, он говорил об этом со своими друзьями, а затем переключал мысли на что-нибудь другое.

Столкнувшись с такой же ситуацией, Марк чувствовал себя подавленным, потому что цеплялся за негативные мысли. Кевин же чувствовал себя счастливым, потому что сначала рассказал об этих мыслях, а затем отпустил их.

Что нужно делать?

Кевин избавлялся от своих негативных мыслей, когда говорил о них с кем-то, а потом переключался на что-то другое. Но есть и другие способы помочь себе отпустить ситуацию.

На отдельном листе бумаги опишите проблему, которая в последнее время вызывает у вас депрессивное состояние. Напишите об этом как можно подробнее. Затем выберите один из приведенных ниже методов, чтобы физически отказаться от того, что вы написали, и сделайте это.

✓ Разорвите эту бумагу на мелкие кусочки и выбросьте ее в мусорное ведро;

✓ Пропустите бумагу через измельчитель;

✓ Прочитайте то, что вы написали, кому-то другому, а затем дайте этому человеку бумагу и попросите его разорвать ее перед вами;

✓ Сожгите эту бумагу в камине на даче;

✓ Проткните бумагу длинной палкой и сожгите ее на гриле;

✓ Напишите свою проблему на туалетной бумаге вместо обычной и спустите ее в унитаз.

Когда вы устраняете свою проблему, говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».

Что еще сделать?

Устройтесь поудобнее, позаботьтесь о том, чтобы вас никто не мог потревожить. Закройте глаза и в мельчайших деталях представьте, как вы делаете одно из действий.

✓ Вы упаковываете свою проблему в коробку и очень надежно запечатываете ее прочной лентой и веревкой. Затем вы прикрепляете коробку к очень мощной ракете. Вы выносите ракету на открытую площадку, где нет домов, деревьев или других препятствий, зажигаете бикфордов шнур и отступаете. Затем наблюдаете, как ракета взмывает в небо с огромной скоростью и силой, как она быстро и мощно уносит от вас вашу проблему. Вы наблюдаете до тех пор, пока она полностью не скроется из виду, далеко за пределами притяжения Земли, продолжая свое путешествие все дальше в космос. Пока все это происходит, вы говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».

✓ Вы упаковываете свою проблему в коробку и очень надежно запечатываете ее прочной лентой и веревкой. Затем вы отправляетесь в место, которое находится далеко от вашего дома. Вы подходите к краю водоема. Если стоит сезон теплый, вы устанавливаете коробку на очень хрупкий плот, если холодный, то на тонкую льдину, после чего толкаете их в море, где течение подхватывает их и уносит все дальше и дальше от вас. Вы наблюдаете за этим, пока плот или льдина полностью не скроется из виду. Наблюдая за тем, как это происходит, вы говорите себе: «Я отпускаю это. Я больше не позволю этому угнетать меня».

Вы можете повторять любое из этих упражнений столько раз, сколько захотите, экспериментируя с различными методами. Если ни одно из перечисленных упражнений не помогло вам с первого раза, то попробуйте придумать свой способ уничтожения бумаги или другую визуализацию, которая подойдет именно вам.

Глава 14
Здоровая самооценка

Что нужно знать?

Самооценка людей отражает то, как и в какой степени они ценят себя. Люди со здоровой самооценкой видят себя в позитивном, но реалистичном ключе. Люди, чья самооценка не здорова, часто имеют чрезмерно негативное представление о себе. Когда у вас здоровая самооценка, у вас меньше шансов впасть в депрессию.

Что нужно делать?

Оцените отношение к себе по приведенной ниже шкале, где единица – это худшее, что вы ощущаете по отношению к себе, а десять – наоборот.

1 – 2–3 – 4–5 – 6–7 – 8–9 – 10

Затем на отдельном листе бумаги проведите линию посередине. В левой колонке страницы перечислите свои внутренние качества, которые вы считаете положительными; в правой колонке перечислите свои внутренние качества, которые вы считаете отрицательными. Качества, которые вы перечисляете, могут включать в себя что угодно, от того, какой вы друг, до того, склонны ли вы быть честным или лживым, а также есть ли у вас чувство юмора или вы скорее жалкий неудачник.

Затем под этими списками перечислите то, что вы хорошо делаете, в левой колонке, и то, что вам нужно улучшить, в правой колонке. Это может включать в себя что угодно, от игры в футбол до пунктуальности, уборки вашей комнаты или ухода за питомцем.

Если у вас не так много пунктов, перечисленных в левых (положительных) столбцах, как в правых (отрицательных) столбцах, добавьте больше в левый столбец. Если вы не можете самостоятельно придумать достаточно пунктов, то попросите друга или члена семьи помочь вам. Не останавливайтесь, пока у вас не будет примерно равного количества элементов в левом и правом столбцах.

Просмотрев получившиеся списки, снова оцените свою самооценку.

1 – 2–3 – 4–5 – 6–7 – 8–9 – 10

Что еще сделать?

Подумайте, почему вы поставили себе такую оценку в первой шкале. Как бы вы объяснили разницу между первым и вторым рейтингом?

Как вы думаете, как вы достигли самооценки, которая у вас есть сейчас? Откуда или у кого вы научились относиться к себе положительно или отрицательно?

Как ваша самооценка влияет на то, чувствуете ли вы себя счастливыми или подавленными?

Какие изменения вы могли бы внести в свое представление о себе, чтобы повысить свою самооценку?

Если вы в конечном итоге спрашивали других людей, то что вы чувствовали, когда спрашивали их о своих сильных и слабых сторонах?

Некоторые люди думают, что сосредоточение внимания на своих сильных сторонах делает их тщеславными. Однако тщеславие означает, что вы часто хвастаетесь перед другими своими достоинствами и редко признаетесь в своих недостатках. Здоровая самооценка предполагает реалистичность, а это означает, что вы признаете и принимаете как сильные, так и слабые свои стороны.

Глава 15
Следуйте значимым увлечениям

Что нужно знать?

Активность – это лекарство от депрессии. Вопрос в том, какие виды деятельности подходят именно вам?

Жизнь – это гораздо больше, чем просто попытка отрицать негативные моменты. Чем больше времени вы проводите, занимаясь значимыми для вас занятиями, тем меньше времени вы будете проводить, поглощенные депрессивными мыслями, чувствами и поведенческими привычками.

В процессе борьбы с депрессией никогда не бывает слишком рано или слишком поздно подумать о том, чтобы найти позитивное или страстное увлечение. Погоня за страстью – это нечто большее, чем запланированный выход из депрессии. Это может быть, например, наблюдение за бабочками в их естественной среде обитания, их изучение в течение дня или даже целой недели. Возобновление занятия, которое вам нравилось в прошлом, может пробудить интерес и помочь вам чувствовать себя менее подавленными.

Что нужно делать?

Позитивные действия могут отвлечь вас от негативных мыслей и улучшить настроение. Составьте список действий, которые вы хотели бы совершить, если бы не были подавлены. Это может быть прием ванны, установка кормушки для птиц или прослушивание любимой песни. Постарайтесь перечислить как можно больше. Может быть, это то, что вы делаете постоянно, может быть, это то, что вы делали только один раз, но вам это понравилось. Планируйте и занимайтесь любимым делом каждый день.

Используйте этот список действий, чтобы отмечать то, что приносит вам удовольствие, и занимайтесь этим, даже если из-за подавленности этого не хочется. Вы также можете вспомнить упражнение 12 и объединить дружеское общение с приятными действиями из списка (см. упражнение 12).

Глава 16
Определите, что нельзя изменить

Что нужно знать?

Вы, вероятно, слышали часть «Молитвы о безмятежности»[6] – стихотворения, которое гласит: «Дай мне силы принять то, что я не могу изменить». В этой фразе много мудрости. Но когда мы в депрессии, мы иногда теряем представление о том, что мы можем изменить, или о мужестве принять то, что изменить не в силах.

Потратьте несколько минут на изучение аспектов ситуации Билла, перечисленных ниже, с точки зрения «Молитвы о безмятежности». Знает ли Билл, что он может и не может контролировать в своей нынешней ситуации? Практикует ли он принятие тех аспектов, которые невозможно контролировать? Осуществляет ли он контроль над вещами, которые он может контролировать? Пометьте буквой А пункты, которые Билл не может изменить, но может принять. Аспекты, которые он контролирует, обозначьте буквой С.

События или ситуации в жизни Билла

1. Билл получил травму на рабочем месте.

2. Билл ежедневно испытывает боли в спине.

3. Биллу отказали в пенсии по инвалидности.

4. У Билла есть мысли, что он слишком болен, чтобы работать на любой работе.

5. Билл отказывается проходить профессиональную переподготовку.

6. Билл перенес неудачную операцию на спине, которая причинила ему еще бо́льшую боль.

7. Билл проводит много времени на своем диване, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

8. Билл не ходит в церковь.

9. Из-за боли Билл не занимается спортом регулярно.

10. Билл принимает все бо́льшие и бо́льшие дозы наркотиков, чтобы контролировать боль.

11. Билл испытывает жжение и покалывание в спине.

12. Билл испытывает ощущение покалывания и онемения в ноге.

13. Билл злится и раздражается, когда ему больно.

14. Билл помнит, как он получил травму.

15. Билл думает о том, как он мог предотвратить травму.

16. Билл кричит на своих детей.

17. Билл грубо разговаривает со своей женой.

18. Билл не вступает в сексуальные отношения со своей женой, потому что у него болит спина.

19. Билл считает, что жизнь предложила ему нечестную сделку.

20. Билл думает, что ему лучше умереть.

Что еще сделать?

Когда мы оцениваем ситуацию Билла, становится ясно, что Билл имеет определенный контроль над многими вещами. Он может влиять на количество времени, которое он проводит на диване, на посещение церкви, на занятие ежедневными упражнениями, на употребление наркотиков, на поведение по отношению к жене и детям. И он мог бы бросить вызов убеждениям о своей боли и попробовать пройти профессиональную переподготовку. Вас удивляют эти ответы?

Теперь взгляните повнимательнее на события и переживания, над которыми Билл не имеет непосредственного контроля. В эту категорию входят не только физические ощущения, которые испытывает Билл, но и спонтанные мысли, чувства и воспоминания, связанные с его болью и личной историей. Боль вызывает предсказуемые личные переживания, включая негативные эмоции и мысли. Неприятные чувства, мысли и образы возникают у всех нас в ответ на боль. Они также проявляются еще больше, когда мы пытаемся их подавить или избежать. Итак, вместо этого мы должны наблюдать за ними, а затем решать, что делать в ответ в соответствии с нашими ценностями.

В следующий раз, когда вы окажетесь в такой же депрессивной ситуации, как у Билла, постарайтесь определить, что вы можете изменить, а что нет. И когда дело доходит до тех аспектов вашей ситуации или личного опыта, которые вы не можете изменить, посмотрите, что вы можете с этим сделать. Депрессия неприятна и тяжела, но когда вы можете отреагировать на свою ситуацию с желанием и силой воли, вам будет легче не зацикливаться на этом.

Глава 17
Гигиена сна

Что нужно знать?

Исследования показывают, что знания о гигиене сна улучшают ее практику, что, в свою очередь, улучшает качество сна (Браун, Бубольц и Сопер, 2002). Итак, просто прочитав это, вы уже на правильном пути. И вот еще несколько конкретных советов, как подготовить свой мозг к хорошему ночному сну.

Что нужно делать?

✓ Спите восемь часов подряд. Большинству людей требуется около восьми часов сна. В целом, чем вы старше, тем меньше сна вам нужно. Когда вы учитесь в колледже, вам нужно около восьми часов и двадцати четырех минут. К тому времени, когда вы начнете получать социальное обеспечение, вам может понадобиться всего семь часов. Важно спать одним непрерывным блоком (семь часов плюс часовой сон – это не одно и то же). Итак, не дремлите регулярно в течение дня – если вы постоянно получаете качественный сон сплошным блоком каждую ночь, вы даже не почувствуете, что вам нужно вздремнуть.

✓ Используйте свою кровать или спальню только для сна. Не работайте в постели или в своей спальне. Не сидите в интернете. Не смотрите телевизор. Если вы используете свою спальню только для сна, мозг будет ассоциировать кровать только с этим физиологическим процессом, что вызовет сонливость, подобную рефлексам Павлова. Но, конечно, там также можно заниматься сексом.

✓ Создайте распорядок дня для подготовки ко сну. Придумайте ночной ритуал, чтобы отделить себя от остальной части вашего напряженного дня. Префронтальная кора[7] вашего головного мозга, в частности, нуждается в успокоении, поэтому, если вы делаете все со скоростью 100 км/ч, а затем падаете в постель, у вас могут возникнуть трудности с засыпанием или качественным сном. Ритуал перед сном может включать в себя чистку зубов, умывание лица, поход в ванную, а затем чтение – достаточно всего нескольких минут. Или вы могли бы включить в этот процесс чашку травяного чая, чтение вслух детям или молитву – подойдет любое расслабляющее занятие. Медитация также может быть полезной. Секс тоже в порядке вещей, но, вероятно, на него нельзя полагаться как на часть обычной рутины (если это возможно, вы молодец).

✓ Избегайте употребления кофеина перед сном. Даже если вы можете заснуть после употребления кофеина, он нарушает правильную структуру сна (циклы медленного и быстрого сна) и снижает его качество. Итак, никакого черного и зеленого чая, кофе или энергетиков в течение нескольких часов перед сном.

✓ Ешьте и пейте в умеренных количествах. Не ешьте в больших количествах менее чем за три часа до сна. Расстройство желудка может мешать сну, а изжога чаще случается, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Тем не менее небольшой перекус из простой пищи – это нормально, даже полезно, если голод вас беспокоит. Точно так же жажда может нарушить сон, поэтому выпейте пару глотков воды, перед тем как ложиться в постель. Но не выпивайте залпом целый стакан, иначе ваш мочевой пузырь разбудит вас посреди ночи.

✓ Не пейте алкоголь как обычное снотворное. Пиво или бокал вина может помочь вам быстрее заснуть, но алкоголь нарушает структуру сна, поэтому ваша ночь точно не будет спокойной. Кроме того, чем чаще вы употребляете алкоголь, чтобы заснуть, тем меньше он работает. Наконец, злоупотребление алкоголем может привести к тем же типам сокращения медленного и увеличения фазы быстрого сна, которые наблюдаются при депрессии.

✓ Упражнения. Сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Спортивные упражнения улучшают сон, синхронизируя циркадные ритмы[8], уменьшая стресс, а также периоды быстрого сна, что вызывает многочисленные нейрохимические изменения. Однако упражнения, выполняемые прямо перед сном, могут затруднить процесс засыпания, поэтому постарайтесь делать их за несколько часов до того, как ложитесь в постель.

Глава 18
Преобразовать негатив в позитивные цели

Что нужно знать?

Когда вы мыслите пессимистично, может казаться, что существующие дела лучше выполнять кому-то другому. Вы можете чувствовать себя слишком подавленно, чтобы беспокоиться об этом, или слишком вяло, чтобы приступить к действиям. Можно упасть в такую глубокую яму негатива, что будет непонятно, как перейти от эгоцентричного мышления к объективному, рациональному подходу.

Чувство разочарования – это идеальная возможность выявить и устранить некоторые из ваших «обреченных на провал» мыслей и убеждений, а также преобразовать негатив во что-то позитивное. Одна депрессивная мысль имеет тенденцию вызывать другую: «Я потерян. Никто меня не ценит. Я не могу пройти через это. Я не могу вынести того, что я чувствую. Я бесполезен».

Хотя такие пессимистические мысли звучат мрачно, вы можете преобразовать их в позитивные цели по борьбе с депрессией.

Что нужно делать?

Используйте лист бумаги, ежедневник или напоминания, которые есть у вас в телефоне, чтобы преобразовать собственное негативное мышление в позитивное. Запишите некоторые из ваших пессимистических мыслей, после чего преобразуйте их в позитивные утверждения о том, что вы можете сделать, чтобы изменить ситуацию.

Глава 19
У вас есть недостатки

Что нужно знать?

Это упражнение требует попрактиковаться в сострадании к себе по отношению к своим личным недостаткам (как реальным, так и воображаемым). Есть два основных типа недостатков, которые занимают видное место в негативных суждениях о себе, из-за которых мы склонны себя корить. Первый тип – это какие-то наши качества и свойства, которые мы считаем неприемлемыми, будь то залысины, заикания в стрессовых ситуациях, чувство, что мы не так интересны, как другие люди. Второй тип недостатков – это то, чего, по нашему мнению, нам не хватает: приятной внешности, уверенности в социальных ситуациях или умения выступать на публике.

Что нужно делать?

Потратьте несколько минут на то, чтобы определить недостатки, которые вам больше всего не нравятся в себе в обеих областях. Постарайтесь четко описать недостаток и то, что вам в нем не нравится.

Теперь, когда вы определили свои недостатки, пришло время попрактиковаться в том, чтобы избавиться от изъянов! Прочитайте вслух каждый из ваших недостатков и в конце каждого утверждения добавьте: «Я люблю эту часть себя тоже!». Когда вы произносите это утверждение, погрузитесь в него настолько, насколько сможете. Постарайтесь создать ментальное пространство, в котором вы расслабитесь, избавитесь от привязанности к самоотрицанию и по-настоящему полюбите даже то, что вам в себе не нравится.

Смогли ли вы по-настоящему направить энергию любви на те вещи, которые вам в себе не нравятся? Если разум говорит, что ваш недостаток не может быть принят, потренируйтесь признавать то, что говорит ваш реактивный разум, отстраняясь от него и мягко и целенаправленно перенаправляя свое внимание на любовь к себе (см. упражнение 9). Вы могли бы даже взять то, что сказал ваш реактивный ум, записать это как недостаток и сделать это частью ваших изъянов! Тот факт, что у вас есть реактивный ум, который не желает перестать судить вас, также является частью недостатков. Насколько это круто?

Глава 20
Уклоняйтесь от избегания

Что нужно знать?

На выходе из супермаркета вы видите множество заманчивых шоколадных батончиков. Придерживаетесь ли вы своего списка покупок или тянетесь за одним из них? Ключ к пониманию импульсов заключается в том, что все приятное высвобождает дофамин в определенной части мозга, называемой прилежащим ядром. Секс высвобождает дофамин. Выигрыш денег высвобождает дофамин. Наркотики высвобождают дофамин. Шоколад высвобождает дофамин.

Однако действительно интересная вещь в мозге заключается в том, что он изучает то, что доставляет удовольствие и как ожидать его получения. Например, когда вы впервые едите шоколадный батончик, высвобождается дофамин. В следующий раз, когда вы берете шоколадный батончик, дофамин высвобождается, как только вы открываете обертку. И в следующий раз дофамин высвобождается просто тогда, когда вы видите шоколадный батончик с другого конца комнаты. Довольно скоро дофамин высвобождается, как только вы входите в магазин, находясь в предвкушении покупки батончика.

Что касается импульсов, то что-то, что вы делаете или ощущаете, вызывает предвкушение определенного приятного результата. Проблема в том, что дофамин, который высвобождается в ожидании удовольствия, на самом деле мотивирует к действиям, которые приводят к этому удовольствию. Каждый шаг на этом пути дает вам небольшой заряд дофамина, который подталкивает к следующему шагу.

Если бы вы были пещерным человеком, ваши импульсы не были бы проблемой. Жизнь была бы довольно простой. Если что-то было вкусным, вы бы съели как можно больше, а если что-то было приятным, вы бы делали это как можно чаще. Однако в настоящее время существует слишком много легкодоступных удовольствий, которые насыщают мозг дофамином и создают тенденцию действовать ради немедленного удовлетворения.

Это становится еще более проблематичным при депрессии, ведь когда вы в депрессии, активность дофамина в мозге в целом снижается. Во-первых, это означает, что вещи, которые раньше были приятными, больше таковыми не являются. Во-вторых, при сниженной активности дофамина мотивируют только те вещи, которые выделяют дофамин в большом количестве, такие как нездоровая пища, наркотики, азартные игры и порнография. Все эти импульсы означают, что вы руководствуетесь только тем, что доставляет наибольшее удовольствие в данный момент и что обычно не идет вам на пользу в долгосрочной перспективе. В то время как большинство импульсов легко распознать, вредные привычки, которые незаметно становятся рутиной, обнаружить сложнее.

Что нужно делать?

1. Выясните свои триггеры. Гораздо легче избежать искушения, чем противостоять ему. Если вы знаете, что вызывает ту или иную привычку, вы можете избавиться от этой привычки, просто убрав этот триггер из своей жизни. Например, Билли понял, что он слишком много смотрит телевизор и триггером был сам телевизор. Он перенес его из своей спальни, и теперь у него нет с этим проблем. В качестве другого примера, если вы не хотите покупать печенье, не ходите по проходу с печеньем в супермаркете. Вид всех этих вкусных хлебобулочных изделий высвободит дофамин и подтолкнет вас к их покупке.

2. Сделайте глубокий вдох. Когда вы начинаете нервничать или испытываете желание избавиться от вредной привычки, сделайте глубокий вдох. Медленно выдохните, затем сделайте еще один глубокий вдох. Повторяйте по мере необходимости. Долгое, медленное дыхание успокаивает организм.

3. Посмотрите на список действий, который вы составили ранее, если выполняли упражнение 3, или составьте собственный список действий, которые кажутся вам приятными. Всякий раз, как вы чувствуете желание потакать своим вредным привычкам, перейдите к выполнению действий из вашего списка.

Глава 21
Бесплатное пробное членство

Что нужно знать?

Точно так же, как физические упражнения укрепляют ваши мышцы, они укрепляют и ваш мозг. Многочисленные исследования показали, что физические упражнения вызывают рост новых нейронов. В одном исследовании пара техасских ученых изучала влияние физических упражнений на крыс (Лиже и Джонс, 2008). Крыс разделили на три группы: добровольный бег, принудительный бег и контроль. Крысам, которые входили в группу добровольного бега, разрешалось бежать с любой скоростью, в то время как те, что входили в принудительную группу, должны были бежать с установленной скоростью. Крысам, входившим в группу контроля, вообще не разрешалось бегать.

Исследование показало, что в обеих группах с упражнениями наблюдалось большее развитие новых нейронов в гиппокампе – области мозга, отвечающей за обучение и память. Однако в добровольной группе было больше новых нейронов, чем в вынужденной, и это говорит о том, что активный выбор физических упражнений дает больше преимуществ, чем принуждение. Это также говорит о том, что, хотя бег на беговой дорожке в тренажерном зале может быть не так хорош, как бег по парку, это намного лучше, чем вообще ничего не делать. В любом случае вам нужно чем-то заниматься, верно? Это может быть какая-то незначительная активность, но она лучше, чем ничего.

Что нужно делать?

Дайте себе обещание сходить на пробное занятие в тренировочный зал. В интернете, например, вы можете найти предложения бесплатных пробных занятий в ближайшей студии йоги или пилатеса. Запишитесь на интересующую вас секцию и пообещайте себе, что в течение первых двух недель будете ходить туда каждый понедельник, среду и пятницу. Даже если вы чувствуете себя слишком уставшим, чтобы заниматься какими-либо физическими упражнениями, все равно идите в спортзал, паркуйте машину, входите, переодевайтесь в тренировочную одежду и поднимайте один двухкилограммовый вес. Если вы действительно так устали, что не хотите больше ничего делать, это совершенно нормально. Вы выполнили свое обязательство перед самим собой и можете идти домой и отдыхать до следующего раза.

Глава 22
Объятия и рукопожатия

Что нужно знать?

Есть много способов повысить уровень окситоцина (гормона, отвечающего за чувства любви, доверия и сочувствия) или активировать мозговые цепи, участвующие в общении. Это могут быть различные формы прикосновений: объятия, рукопожатия, массаж. Разговор, даже просто нахождение рядом с людьми заставляют работать часть мозга, отвечающую за социальность, и помогают в высвобождении окситоцина. Даже домашние животные могут помочь в этом деле.

Что нужно делать?

Прикосновения – один из основных способов высвобождения окситоцина. Конечно, прикасаться к людям не всегда уместно, однако рукопожатия или дружеские похлопывания по спине отлично помогают. В случае с близкими людьми старайтесь прикасаться к ним чаще. Особенно хороши долгие объятия и оргазмы.

Однако совершенно необязательно ограничиваться физическим контактом. Увеличение температуры в помещении и ощущение тепла также повышают уровень окситоцина, усиливая чувство доверия и безопасности. Если вы не можете прямо сейчас кого-то обнять, попробуйте закутаться в одеяло с кружкой горячего чая в руках или примите теплый душ.

Массаж уменьшает боль, потому что система окситоцина активирует обезболивающие эндорфины. Массаж улучшает сон и уменьшает усталость за счет повышения уровня серотонина и дофамина и снижения уровня гормона стресса кортизола. Если вы чувствуете себя не в своей тарелке, сходите на массаж. Вы будете активно запускать нейромедиаторные системы, которые работают, чтобы сделать вас счастливее.

Часть 3
Победите безнадежность и низкую мотивацию

Глава 23
Техника переворота прокрастинации

Что нужно знать?

Если вы поймаете себя мыслях типа «У меня нет сил измениться» или «Я не могу добиться успеха, так зачем пытаться?», значит, вы загнаны в рамки мышления, связанного с прокрастинацией и депрессией. Чтобы разорвать связь между двумя негативными состояниями, найдите в ней слабые места. Например, если у вас хватает энергии думать о чем-то депрессивном, значит, есть энергия и для продуктивных размышлений, таких как «Я могу постепенно справиться со своим недомоганием».

Определившись с самим собой, вы можете изменить точку зрения. Можете превратить свои пораженческие мысли в цель, ориентированную на действия: «Я выпишу чек, чтобы оплатить свою ипотеку, в 14:00». Это действие поддается определению, целенаправленно, измеримо и достижимо. У вас также есть график, с которым вы можете свериться. Предпринимая небольшие четкие шаги, вы можете остановить прокрастинацию, которая мешает достижению целей. Это помогает прямо столкнуться с внутренним голосом прокрастинации. Давайте придадим ему облик Льстеца. Исторически сложилось так, что это хитрое существо, искусное в уловках, обмане и коварстве. Я вижу, что у Льстеца есть улыбающаяся, соблазнительная мордочка Чеширского Кота.

Как Чеширский Кот запутал Алису и манипулировал ею, ваш внутренний Льстец пытается обмануть вас, заставив поверить в поражение.

Что нужно делать?

Техника переворота прокрастинации необходима для обращения вспять формы примитивных рассуждений, которые, если их не контролировать, подпитывают прокрастинацию. Эта техника заключается в том, чтобы делать противоположное тому, что говорит ваш Льстец. Вот пример того, как использовать технику переворота.

Мышление Льстеца: Сделайте перерыв, прежде чем начинать свою антидепрессивную программу. Почитайте газету. Разложите пасьянс. Достаньте свой бильярдный кий и начните игру.

Измените свое мышление: Работайте над своей депрессией в течение часа и сделайте десятиминутный перерыв для чтения любимой газетной колонки. После следующего часа работы над проектом поиграйте десять минут в пасьянс. После следующего часа поиграйте в бильярд.

Мышление Льстеца: Не думайте о походе в спортзал. Ждите. Вы почувствуете себя отдохнувшим и готовым. Возможно, вы отправитесь туда через день или около того. Кроме того, физические упражнения как средство от депрессии не сработают, если вы уже в депрессии.

Измените свое мышление: Поставьте одну ногу перед другой и отправляйтесь в спортзал.

Мышление Льстеца: Ввяжитесь в ссору со своей второй половинкой. Это будет стимулировать вас больше, чем установление приоритетов и целей для борьбы с депрессией.

Измените свое мышление: Начните ставить цели и строить планы. Садитесь за компьютер, включите его и наберите буквы алфавита, чтобы преодолеть инерцию бездействия. Затем продолжайте ставить перед собой значимую, измеримую и достижимую цель по борьбе с депрессией.

Мышление Льстеца: Активные средства от депрессии, такие как уборка, это боль и пустая трата времени. У вас есть дела поважнее, например просмотр любимой мыльной оперы.

Измените свое мышление: Начните убирать дом, слушая мыльную оперу. Здесь вы делаете две вещи одновременно: одну активную и одну пассивную.

А теперь попробуйте. Определите свою мысль о прокрастинации и депрессии и переверните ее.

Глава 24
Метод «Просто сделай это»

Что нужно знать?

Когда вы прокрастинируете, это похоже на езду на лошади, которая везет вас туда, куда вы не хотите ехать. Эта лошадь подобна мощному примитивному мозгу, который стремится к удовольствию и избегает боли. Когда лошадь контролирует себя, она идет туда, куда хочет, и склонна к тому, чтобы следовать своим обычным маршрутам в знакомые места. С другой стороны, всадник – это рациональная сторона вашей личности, которая преобладает над импульсом. Вместо того чтобы автоматически впадать в отчаяние, наездник направляет корректирующие действия, которые вы предпринимаете.

Что происходит, когда вы становитесь всадником – когда берете поводья и направляете лошадь, которая является вашим мозгом, к антидепрессивным действиям? Вы, скорее всего, столкнетесь с конфликтом. Сначала вы можете встретить сильное сопротивление. Лошадь не сдвинется с места. Но вы держите поводья в руках. Вы направляете энергию и силу в новое русло. Это требует умственных усилий, но используя свои интеллектуальные способности продуктивно, вы с меньшей вероятностью будете отвлекаться.

Что нужно делать?

Психолог из Флориды Роберт Хеллер однажды предложил способ остановить нисходящую спираль депрессии. Он отметил, что, когда люди находятся в депрессии, они склонны отдаляться от социума и от многих занятий повседневной жизни, они идут по спирали вниз с растущим чувством изоляции и одиночества. Ключом к изменению этой динамики является прерывание паттерна. В качестве альтернативы Хеллер предлагает технику «Просто сделай это», которую вы сначала используете без вдохновения. Он придерживается позиции, что, изменив свое поведение, вы можете переключить внимание с депрессивных мыслей и предчувствий на антидепрессивные действия.

Чтобы использовать эту технику, ведите журнал действий в качестве мотивационного инструмента. Цель журнала – отслеживать, что вы делаете каждый день. Вам нужно стремиться к тому, чтобы постепенно и последовательно добавлять действия, независимо от того, как вы себя чувствуете. Эти записи также дают возможность измерить прогресс с течением времени. Слово «журнал» здесь выбрано как обобщающее. На самом деле, это может быть дневник на тумбочке у кровати или небольшой блокнот, который вы будете брать с собой и записывать действия. Вы даже можете проявить творческий подход и опубликовать истории в любимой соцсети, которые сможете просмотреть позже.

Другой ключ к этому упражнению – выделить время, чтобы проанализировать то, что вы делали. Просматривая текущий послужной список, вы можете выявить пробелы в своей деятельности, скажем, когда вы избегаете личных контактов, которые могли бы помочь обуздать одиночество. Можно включить в эту работу простые действия, направленные на коммуникацию с другими людьми. Например, приветствие соседей или вопрос, адресованный продавцу в магазине, по поводу какого-либо продукта. Вместо того чтобы ходить по магазинам раз в неделю, вы можете каждый день покупать разные базовые товары.

Чтобы почувствовать пользу от этого метода, делайте это упражнение даже тогда, когда вам совсем не хочется и не нравится такое времяпровождение. Не забывайте, что одна из главных черт депрессии – потеря способности получать удовольствие. Это упражнение поможет на пути к улучшению самочувствия.

Глава 25
Бросьте вызов безнадежности

Что нужно знать?

Вы можете оказаться в безвыходном положении, например если застряли в пробке в час пик по дороге в аэропорт всего за двадцать минут до вылета вашего рейса. Безнадежность в депрессии – это совсем другое дело. Здесь есть возможность действовать каким-то образом, даже если действия незначительны – и все же вы убеждены, что просто не можете измениться. При таком мышлении у вас нет возможности добиваться успеха, совершенствоваться, получать помощь или находить решение.

Но эта идея полного отсутствия надежды – миф. Подобно сиренам, которые завладевали умами моряков и приводили их к кораблекрушению и катастрофе, ваши фаталистические мысли пронзают вас.

Безысходность – это миф, потому что человеческий разум создан для адаптации. Мы можем генерировать различные идеи, делать прогнозы и двигаться к позитивным будущим возможностям. Мы можем избежать чрезмерных рисков и видимых опасностей. Можем решать проблемы. Тем не менее мы иногда забываем, что эти возможности находятся в пределах досягаемости – если мы к ним потянемся. Это упражнение основано на адаптивном подходе к преодолению вашего чувства безнадежности.

Что нужно делать?

Ключ к такому подходу – найти время, чтобы оспорить свои обреченные мысли. Задайте своему разуму вопрос в качестве отправной точки, а затем ответьте на него, изучив имеющиеся у вас варианты. Примеры приведены ниже.

Безнадежная мысль: У меня нет ресурсов, чтобы измениться.

Задайте вопрос: Над чем я могу работать, чтобы изменить что-то стоящее и находящееся в пределах моего контроля?

Ответьте на вопрос таким образом: Я начал заниматься спортом, чтобы бороться с депрессивными состояниями и настроением. Я добился прогресса. Я могу внести позитивные изменения, и я уже это делаю.

Безнадежная мысль: Я буду страдать вечно.

Задайте вопрос: Где доказательство того, что мое настроение постоянно будет оставаться плохим?

Ответьте на вопрос таким образом: Ответ заключается в том, что нет никаких доказательств того, что мое подавленное настроение будет продолжаться вечно. Знания в области депрессии дают мне другой прогноз. Шансы в пользу того, что я научусь справляться с симптомами депрессии. Нереалистичные идеи подлежат оценке и пересмотру. Физические упражнения помогают повысить уровень эндорфинов и других химических веществ в мозге, отвечающих за хорошее самочувствие. У меня есть много способов изменить то, что я могу сделать самостоятельно.

Безнадежность может быть одной из самых болезненных депрессивных тем. Но убеждение в том, что перемены невозможны, недоказуемо. Если хотите, можете записать имеющиеся у вас варианты. Можете наклеить стикеры там, где всегда их увидите, или поставить напоминание на телефоне. Так вы не забудете идею о том, как двигаться вперед и преодолевать безнадежность.

Глава 26
В затруднительном положении

Что нужно знать?

Это упражнение поможет вам настроиться на серьезную работу по выявлению ваших ценностей. Мы рекомендуем загрузить аудиоверсию[9] этого упражнения по адресу http:// www.newharbinger.com/50065;

Выделите около десяти минут непрерывного времени, чтобы выполнить его. Закройте глаза, чтобы лучше представить себе сценарий. Просто расслабьтесь, следуйте подсказкам и будьте готовы к тому, куда это вас приведет. Чем больше вы вкладываете, тем больше получите.

Что нужно делать?

Представьте, что вы путешествуете по южной части Тихого океана и во время осмотра достопримечательностей на небольшой лодке, которую вы арендовали, возникли проблемы с двигателем. Когда лодка начинает дрейфовать, вы понимаете, что придется двигаться к ближайшему острову, чтобы избежать катастрофы. Вы плывете, спасая свою жизнь, и оказываетесь на берегу крошечного необитаемого острова. От невероятной усталости и стресса вы теряете сознание, но потом приходите в себя и оцениваете свое окружение. Оглянувшись, вы находите себе что-нибудь поесть и защищенное место, где можете отдохнуть. Вы понимаете, что у вас нет возможности сообщить о своем местонахождении, так как все средства связи остались в арендованной лодке. Вы надеетесь, что в конце концов вас найдут, но не знаете, когда это произойдет.

Затем вы мысленно обращаетесь к своей семье и друзьям – людям, оставшимся дома. Они услышат, что вы бесследно исчезли и предположительно погибли в море. Будут слезы. Они соберутся вместе и будут говорить о вас и вашей жизни. Они не знают, что с вами все в порядке и вы скоро вернетесь к ним. В конце концов они решают вспомнить вас на поминальной службе. Они соглашаются написать речи-воспоминания и собираются вместе, чтобы поделиться ими друг с другом. На таких выступлениях обычно говорят о самых ярких качествах человека, за которые его помнят, и о том влиянии, которое он оказал на жизнь тех, с кем общался и был близок. Представьте теперь, что вы можете быть там незамеченным, как невидимая птица, летящая над происходящим, и вы слушаете эти искренние слова признательности. Что ваш спутник жизни говорит о вас как о личности? Как он описывает вас как любовника, компаньона и товарища по играм? Если у вас есть ребенок или дети, какие слова они используют, чтобы описать вашу жизнь и все те советы, что вы давали ему о том, как жить дальше? Как они суммируют ваши усилия по подготовке их к тому, чтобы двигаться вперед без вас? Что бы сказали ваши друзья, коллеги и соседи? Что люди бы сказали о вашей духовной жизни? Что вы бы услышали о своем участии в обществе, в котором живете? Как скорбящие помнят вас с точки зрения способности веселиться, расслабляться или заниматься досугом?

Что еще сделать?

Как только вы выполните это упражнение на воображение, уделите несколько минут размышлениям о проделанной работе или запишите свои ответы в дневник или на телефон.

Исходя из того, как я сейчас живу, что я услышал в поминальной речи…

…от моего партнера?

…от моих детей?

…от моих самых близких друзей?

…от моих коллег?

…от членов моего общества?

…от людей из моей духовной общины?

Если бы я мог прожить свою жизнь так, как хотел, что бы я хотел услышать…

…от моего партнера?

…от моих детей?

…от моих самых близких друзей?

…от моих коллег?

…от членов моего общества?

…от членов моей духовной общины?

Есть ли разница между тем, что, по вашему мнению, вы услышали бы, если бы поминальная служба состоялась сегодня, и тем, что вы в идеале хотели бы услышать? Любые расхождения дают важную информацию. Во-первых, посмотрите, что вы записали в первом случае. Вы, вероятно, перечислили некоторые вещи, которые согрели ваше сердце, поскольку вы, безусловно, делаете то, что отражает ваши ценности, которые замечают близкие. В то же время вы, возможно, записали то, чем не очень гордитесь. На это стоит обратить внимание, потому что это может быть приглашением провести некоторую корректирующую работу в этой области. Кстати, у всех есть такие области, так что не расстраивайтесь из-за этого!

Во-вторых, сравнение того, что вы сейчас услышите, с тем, что вы в идеале хотели бы услышать на своей поминальной службе, отражает ценности, которые вы, возможно, отодвинули на задний план. Это могут быть важные аспекты вашей жизни, которые подрываются избеганием эмоционально заряженных жизненных проблем или просто не были приоритетными в последнее время. Какие шаги вы можете предпринять, чтобы привести свою нынешнюю жизнь в большее соответствие с тем, какой вы хотели бы ее видеть?

Глава 27
Следите за своими суждениями

Что нужно знать?

Это упражнение поможет попрактиковаться в том, чтобы различать описание вещей и их оценку.

В этом упражнении вы изучите три «элемента»: объект в вашем окружении, человека, которого знаете, и событие в вашем прошлом. В отношении каждого из этих пунктов мы просим вас понаблюдать за тенденцией реактивного ума больше интересоваться суждениями, чем фактами. Когда вы заметите, что это происходит, например, если вы в конечном итоге осуждаете стул, на котором сидите, за то, что он слишком жесткий, просто скажите себе: «Спасибо, разум, за то, что дал оценку, что…» Например: «Спасибо, разум, за то, что дал оценку того, что этот стул слишком жесткий». Это упражнение также дает возможность увидеть сходства и различия между реактивными реакциями вашего разума на объекты, людей и события.

Что нужно делать?

Выберите объект, на котором хотите сосредоточить свое внимание на несколько минут: чайная чашка, предмет мебели, картина, цветочная композиция, иными словами, что-нибудь конкретное. Сконцентрируйтесь на этом объекте в течение нескольких минут, сосредоточившись только на описании, а не на оценке объекта. Напишите все характеристики объекта на любом листе бумаги, который есть под рукой.

Затем запишите любые суждения, которые, возможно, закрались в вашу голову.

В конце поблагодарите свой реактивный ум за то, что он дал вам каждое из этих суждений.

Теперь сделайте то же самое для человека – полностью опишите его, используя только описания, а не суждения.

Какие суждения закрадываются в голову? Помните, что в отношении людей суждения могут включать душевное состояние человека, то, что, как вам кажется, он думает о вас или то, что вы думаете о нем. Запишите все свои суждения.

В конце поблагодарите свой реактивный ум за то, что он дал вам каждое из этих суждений.

Теперь вспомните тяжелое событие в вашей жизни. Оно может быть из любого жизненного периода – из детства, подросткового или взрослого возраста. Выберите что-то, что было для вас проблемой с точки зрения эмоциональных реакций. Сосредоточьте свой мысленный взор на этом событии, пока не убедитесь, воссоздали его во всех деталях; затем напишите свое описание фактического события.

Обратите внимание на любые суждения, которые возникают по мере того, как вы пишете. Они могут включать в себя то, как событие влияет на вас сейчас, как оно изменило вашу жизнь. Помимо этого вы можете зафиксировать оценки правильного и неправильного, хорошего и плохого, такие как: «То, что я сделал, было отвратительно» или «То, что она сказала, было необдуманно». Запишите свои суждения.

Еще раз поблагодарите свой реактивный ум за то, что он дал вам эти суждения.

Что еще сделать?

Что вы заметили, выполняя это упражнение? Часто наш реактивный ум склонен выставлять больше оценок по мере того, как эмоциональные ставки становятся выше. Отложить в сторону свои суждения о чашке – это совсем не то же самое, что отложить в сторону суждения о болезненных личных воспоминаниях. Возможно, вы заметили, что запомнили свое болезненное жизненное событие в первую очередь с точки зрения суждений о нем. Для некоторых людей суждения настолько встроены в мозг, что на самом деле трудно вернуться к исходному событию и описать его в фактических, объективных терминах. Практикуя эту технику, вы сможете определять свои суждения, чтобы впоследствии избавляться от них.

Глава 28
Практика любящей доброты

Что нужно знать?

Существует множество медитативных практик, связанных с развитием сострадания, и их иногда называют медитативными практиками любящей доброты. Мы рекомендуем начать с краткой ежедневной практики.

Что нужно делать?

Ваши первые практические усилия будут заключаться в использовании ключевых фраз сострадания, направленных на благодетеля или кого-то, кто проявил к вам большой интерес и изо всех сил старался помочь вам учиться и расти – кто был мягок с вами, когда вы совершали ошибки, интересовался и поощрял ваш потенциал. Не каждый может определить такого человека, поэтому, если никто не приходит на ум сразу, можете выбрать вместо него друга. Лучше всего выбрать кого-то, кто щедр и любит вас, и кого-то, с кем у вас нет сексуальных отношений. Также лучше всего выбрать кого-то, кто жив, но это нормально – выбрать кого-то, кто уже ушел из жизни. Потратьте несколько дней или даже недель, практикуя следующие пожелания для этого выбранного человека:

Пусть ты будешь в безопасности.
Пусть ты будешь здоров.
Пусть ты будешь счастлив.
Пусть тебе будет легко жить
Пусть ты познаешь покой.

Затем начните направлять эти высказывания в адрес незнакомых людей. Вы можете попробовать первого человека, которого увидите на утренней прогулке. Делайте это в течение нескольких дней.

Пусть ты будешь в безопасности.
Пусть ты будешь здоров.
Пусть ты будешь счастлив.
Пусть тебе будет легко жить.
Пусть ты познаешь покой.

В конце концов, направьте заявления о сострадании к себе:

Пусть ты будешь в безопасности.
Пусть ты будешь здоров.
Пусть ты будешь счастлив.
Пусть тебе будет легко жить.
Пусть ты познаешь покой.

Кто бы ни был объектом вашего сострадания (благодетель, друг, незнакомец или вы сами), всегда старайтесь включать последовательность, в которой вы направляете свои пожелания сострадания к большей группе (людям в квартале, людям в городе, всем существам в этом мире). Большинству людей легче проявлять сострадание к другим, так что этот подход поможет вам воспользоваться этим преимуществом.

Практикуйтесь ежедневно в любое удобное для вас время и в течение от пяти до тридцати минут, сосредоточиваясь на желаниях и целях этих желаний. Сосредоточьте свои усилия на создании образов, эмоций и ощущений, соответствующих вашим желаниям. И не стесняйтесь использовать собственные слова, чтобы выразить любовь и доброту! Посмотрите, какое влияние любящая доброта может оказать на ваше настроение и способность быть сострадательным к другим и к себе.

Глава 29
Принимайте скоростные решения

Что нужно знать?

Одна вещь, которая делает людей особенными, – это тот факт, что у нас настолько большая префронтальная кора головного мозга. Префронтальная кора головного мозга позволяет решать сложные математические задачи, собирать мебель из «Икеи», отправлять астронавтов на Луну и устраивать успешные званые обеды.

Подумайте о шахматной партии. Как вы узнаете, какой ход сделать? Вы смотрите на доску и проводите мысленную симуляцию. Вы могли бы переместить своего коня, но тогда противник мог бы забрать вашего слона, хотя это открыло бы его короля. Итак, сначала вы должны переместить своего слона, тогда противник не сможет взять его после того, как вы переместите своего коня. Все эти мысли рождаются в префронтальной коре головного мозга. Это как машина виртуальной реальности, которая позволяет представлять будущее и предсказывать последствия ваших действий.

В чем разница между планированием и беспокойством? Ответ на самом деле заключается только в количестве эмоциональной и самоориентированной обработки – насколько энергично ваша префронтальная кора реагирует на потенциальные сценарии будущего. Планирование и решение проблем включают проецирование себя или других фрагментов информации в будущем и оценку того, как вы отнесетесь к конкретному результату. Беспокойство имеет ту же особенность, но окрашено более негативными эмоциями. Беспокойство ухудшает настроение, а когда уровень вашего настроения снижается, вы беспокоитесь больше, что является классической нисходящей спиралью.

Что нужно делать?

Принять решение. Тревога и беспокойство провоцируются возможностью, а не уверенностью. На самом деле многие люди менее счастливы, когда у них есть больше вариантов, потому что им есть, о чем беспокоиться. Когда все находится в подвешенном состоянии, миндалина мозга становится более реактивной. Миндалевидное тело (миндалина) – это часть мозга, которая модулирует эмоциональные реакции, оно защищает мозг от угроз и, в отличие от префронтальной коры, мгновенно реагирует на их возникновение. Если вы склонны беспокоиться, сократите свои возможности и принимайте быстрые решения, когда это возможно. Как только вы принимаете решение, каким бы незначительным оно ни было, все начинает казаться более управляемым.

Глава 30
Правило борьбы с ленью

Что нужно знать?

Одним из самых больших препятствий для занятий спортом является то, что людям с депрессией не хочется этим заниматься. Размышления об упражнениях часто сопровождаются автоматическими негативными мыслями типа «О, это не поможет». Но это только потому, что подавленный мозг застрял в петле депрессии и не знает, как выбраться.

Нет единого решения проблемы мотивации. Но это также означает, что любая мелочь, которую вы можете сделать, – это шаг в правильном направлении. Каждая минута, которую вы проводите не на диване, – это толчок к восходящей спирали улучшения самочувствия.

Помните: даже если кажется, что упражнение не работает, оно все равно вызывает массу изменений в мозге. Модифицирует кровеносные сосуды, высвобождает положительные нейрохимические вещества и снижает уровень стресса. Итак, перестаньте беспокоиться о том, будет ли каждый шаг заставлять вас чувствовать себя лучше. Перестаньте спрашивать: «Я уже чувствую себя лучше?» Просто погрузитесь в задачу прожить свою жизнь.

Что нужно делать?

Возьмите борьбу с ленью за правило. Например, заранее решите, что будете подниматься по лестнице – для начала, например только до третьего. Решите, что будете ходить пешком, чтобы выполнить любое поручение, которое находится менее чем в километре от вас, или ездить на велосипеде в любые пункты назначения, которые находятся менее чем в трех километрах. Возьмите на себя обязательство никогда не пользоваться эскалатором, если лестница находится прямо рядом с ним. Не объезжайте парковку в поисках места поближе, просто займите первое, что увидите. Посмотрите, поможет ли эта практика начать движение по спирали к другим новым формам поведения.

Глава 31
Дайте себе эмоциональную поддержку

Что нужно знать?

Два исследования, проведенные в Великобритании, выявили хитроумный способ помочь изменить свои вредные привычки (Армитаж, Харрис, Хептон и Нэппер, 2008; Эптон и Харрис, 2008). Фокус в самоутверждении, которое может показаться фальшивым, но результаты неоспоримы. В первом исследовании курильщики должны были ответить на ряд вопросов. Членам контрольной группы задавали несколько случайных вопросов об их мнении, например: «Является ли шоколадное мороженое самым вкусным?» Но тем, кто был в группе самоутверждения, были заданы вопросы, которые заставили их сосредоточиться на лучших сторонах самих себя: «Вы когда-нибудь прощали другого человека, когда он причинял вам боль?» или «Вы когда-нибудь были внимательны к чувствам другого человека?» Если участники отвечали утвердительно, их просили уточнить, что служило сигналом привлечения их внимания к собственным положительным качествам. Затем обе группы прочитали информацию о негативных последствиях курения для здоровья.

Исследование показало, что курильщики из группы самоутверждения проявили большее намерение бросить курить, а также с бо́льшей вероятностью начали задумываться о том, как бросить курить. Важно отметить, что эффект самоутверждения был наиболее сильным у самых заядлых курильщиков. Это означает, что для людей, которые находятся в худшем положении, небольшое самоутверждение приносит огромную пользу.

Исследования показывают, что размышления о ваших положительных качествах облегчают изменение привычек. Это потрясающий феномен.

Что нужно делать?

Ответьте на эти вопросы «да» или «нет». Если вы ответите утвердительно на какие-либо вопросы, пожалуйста, уточните детали. Постарайтесь как можно точнее описать ситуацию и свои достоинства.

✓ Вы когда-нибудь прощали другого человека, когда он причинял вам боль?

✓ Вы когда-нибудь были внимательны к чувствам другого человека?

✓ Вы когда-нибудь давали деньги или вещи кому-то менее удачливому, чем вы?

✓ Вы когда-нибудь пытались подбодрить кого-то, у кого был плохой день?

✓ Вы когда-нибудь поощряли друга стремиться к какой-то цели?

А теперь взгляните на то, что вы написали. Помогает ли вам видеть позитивные вещи, которые вы сделали, чтобы набраться решимости сделать что-то, что кажется трудным, или изменить привычку, которой вы предпочли бы не потворствовать? Подумайте, какие утверждения вы можете взять с собой в повседневную жизнь, особенно в те дни, когда вы испытываете трудности.

Глава 32
Напишите благодарственное письмо

Что нужно знать?

Когда вы находитесь в депрессии, жизнь полна разочарований, вам не хватает того, в чем вы остро нуждаетесь, – хорошего ночного сна, качественно выполненной работы, улыбки на лице. Но хотя разрыв между тем, чего вы хотите, и тем, что у вас есть, может показаться большим, он никогда не бывает таким, как кажется, когда вы отягощены депрессией. Более того, существует мощная сила, которая непосредственно борется с негативом, и она называется «благодарность».

Благодарность – это мощное противоядие от негатива, потому что она не зависит от жизненных обстоятельств. Вы можете быть бедны и голодать, но все равно быть благодарны теплому ветерку. И наоборот, вы можете быть богатым и влиятельным человеком и все равно раздражаться из-за звука, который издает ваш супруг или супруга, когда жует, или быть опустошенным, когда вы теряете кого-то из близких людей. Благодарность – это состояние ума. На самом деле в мозге есть схема признательности, которая остро нуждается в тренировке. Укрепление этой схемы даст возможность улучшить свое физическое и психическое здоровье, повысить уровень счастья, улучшить сон и помочь вам чувствовать себя ближе к другим людям. Важно отметить, что эффект благодарности наиболее силен у людей с самым высоким уровнем безнадежности. Когда все кажется мрачным и бессмысленным, небольшая благодарность имеет большое значение.

Признательность также уменьшает беспокойство. Беспокойство и тревога возникают из-за того, что теоретически может случиться что-то плохое. Но мозг может сосредоточиться только на нескольких вещах одновременно, поэтому, когда вы благодарны за хорошие вещи, которые могут произойти в будущем, благодарность заменяет эти негативные чувства – и беспокойство испаряется.

Что нужно делать?

Подумайте о ком-то, кто был особенно добр к вам – о друге, учителе, коллеге, – кого вы никогда должным образом не благодарили. Напишите письмо с благодарностью этому человеку, подробно рассказав о том, что он сделал, что повлияло на вашу жизнь. Затем назначьте встречу, за чашечкой кофе или выпивкой, и доставьте письмо лично. Не говорите человеку, о чем идет речь на встрече, пусть это будет сюрпризом. Эта форма благодарности может иметь длительный эффект. Одно исследование показало, что после написания и доставки благодарственного письма уровень счастья людей был высоким даже два месяца спустя (Фро, Юркевич и Кашдан, 2009).

Часть 4
Измените свои привычки – позже вы скажете себе спасибо

Глава 33
Еда, помогающая вашему настроению

Что нужно знать?

Когда химические вещества в мозге, регулирующие настроение, образуются с нарушением, депрессия может быть спровоцирована или усилена. Поскольку пища, которую мы едим, влияет на химические вещества в мозге, употребление определенных продуктов может изменить настроение.

Правильная диета – это всего лишь один аспект заботы о себе, и она не исправит всего, но внимание к рациону и здоровое питание могут помочь вам облегчить и даже предотвратить чувство депрессии.

Хотя химический состав тела каждого человека немного отличается, есть некоторые витамины и питательные вещества, которые, как было показано, влияют на химические вещества в мозге у многих людей. К ним относятся витамины группы В (в частности, фолиевая кислота), омега-3 жирные кислоты, сахар, кофеин и алкоголь.

Витамин В₁₂ содержится в мясе, молочных продуктах и яйцах. Все остальные витамины группы В содержатся в основном в цельнозерновых продуктах и обогащенных злаках, мясе, листовых зеленых овощах, орехах и семенах.

Фолиевая кислота (витамин В₉) также содержится в цитрусовых, клубнике и мускусной дыне, спарже, печени, фасоли и бобовых (сушеные бобы и горох). Когда в организме мало фолиевой кислоты и других витаминов группы В, вы можете испытывать депрессию сильнее.

Омега-3 жирные кислоты содержатся в холодноводной рыбе, такой как тунец и лосось. Было обнаружено, что эти жирные кислоты играют решающую роль в функционировании химических веществ мозга. Если в организме дефицит этих кислот, у вас может возникнуть более сильное чувство депрессии.

Белый сахар содержится в конфетах, печенье, пирожных, мороженом, газировке и многих злаках. Кофеин содержится в напитках вроде колы и других газированных напитках, чае и кофе. Оба эти вещества связаны с проявлением более высокого уровня депрессии. Углеводы и кофеин могут дать первоначальный прилив энергии, но затем уровень сахара в крови очень быстро падает, что может привести к вялости и усталости.

Наконец, алкоголь часто используется как средство от депрессии, но он воздействует на организм, угнетая центральную нервную систему, и фактически усугубляет депрессию. Алкоголь также может привести к дефициту витаминов, что может способствовать более высокому уровню депрессии.

Наряду с информацией о конкретных продуктах, которые влияют на химические вещества мозга, также важно знать, что здоровая диета в целом лучше помогает избежать депрессии, чем нездоровая. Как правило, здоровая диета включает в себя больше свежих и натуральных продуктов. В такой диете сбалансированы фрукты и овощи, злаки, белки и молочные продукты. Она также включает в себя разнообразие в каждой из этих категорий. Когда вы придерживаетесь здоровой диеты, тело и разум функционируют лучше – и вы лучше справляетесь с взлетами и падениями повседневной жизни.

Когда вы придерживаетесь нездоровой диеты, остается меньше физической и эмоциональной энергии, чтобы справиться с чувством депрессии.

Что нужно делать?

Следите за потреблением пищи и напитков, а также за уровнем депрессивного состояния в течение одной недели. Записывайте все, что едите или пьете, а также свой уровень депрессии три раза в день. Шкала должна идти от 1 до 5, где 1 – очень низкий уровень, а 5 – очень высокий.

Что еще сделать?

Взгляните на информацию, которую вы записали о себе. Видите ли какие-либо закономерности в своем уровне депрессии? Например, кажется ли вам, что вы чувствуете себя более подавленным утром, днем или вечером?

Сравните количество употребляемых продуктов, которые могут усилить депрессию (сахар, кофеин, алкоголь), с количеством продуктов, которые могут уменьшить депрессию (те, которые содержат витамины группы В или омега-3 жирные кислоты). Опишите, что вы заметили.

✓ Когда вы анализируете потребление пищи, определите, является ли ваша диета более здоровой или напротив содержит большое количество вредных продуктов.

✓ Опишите, какие продукты вы употребляете, а какие – нет, а также баланс продуктов из разных групп.

✓ Зафиксируйте количество свежих и необработанных продуктов в вашем рационе.

✓ Опишите любую связь, которую замечаете между тем, что вы едите, и уровнем депрессии.

✓ Подумайте о том, как вы могли бы пересмотреть свой рацион питания, чтобы улучшить настроение.

Когда вы начнете успешно менять свое меню, посмотрите, как это повлияет на настроение и способность справляться с трудностями, с которыми вы можете столкнуться. Находите ли вы, что у вас появилось больше энергии, спокойствия и психологической гибкости?

Глава 34
Живите на круглые пятерки

Что нужно знать?

Большинство людей испытывают стресс почти ежедневно. Когда вы не знаете, как справиться с тревогой, легко впасть в депрессию, потому что вы часто чувствуете беспокойство, усталость или подавленность. Изучение методов управления стрессом может помочь избавиться от чувства депрессии. Вот три простых способа (три «П»), которые вы можете попробовать.

1. Предотвратите это. Ограждайте себя от стрессовых ситуаций, когда можете; не ставьте себя намеренно в ситуации, которые, как вы знаете, являются для вас очень стрессовыми; не зацикливайтесь на мыслях, которые повышают уровень стресса.

2. Приспособьтесь. Если нет способа избежать стрессовой ситуации или вы все равно оказались в ней, сделайте все возможное, чтобы она стала менее напряженной.

3. Перестройте свое мышление. Если вы не можете что-то изменить, измените свои мысли, чтобы не воспринимать это как стресс. Или попробуйте другой способ, чтобы справиться с этим.

Например, Анна любила искусство, но это хобби вызывало у нее стресс. Ее частные уроки отнимали много времени в ее и без того плотном графике; она часто сравнивала себя с другими в классе и ей казалось, что она не очень хорошая художница.

Итак, Анна пыталась жить на круглые пятерки, стараясь быть отличницей во всем. Она подумывала о том, чтобы вообще отказаться от искусства, но знала, что не хочет этого делать, потому что ей очень нравилось им заниматься. Она подумала о том, чтобы внести коррективы, и поняла, что может сократить свои уроки рисования или отказаться от другого хобби, чтобы дать себе больше времени. Она также решила, что искусство для нее важнее, чем некоторые другие увлечения в ее расписании, поэтому она бросила стрельбу из лука.

Затем она подумала о том, как могла бы перестроить свое мышление. Она решила перестать сравнивать себя с другими в классе; это ей не помогло и только заставило испытывать стресс. Она также решила перестать беспокоиться о будущем. Если бы она не занималась искусством профессионально, она все равно могла бы заниматься рисованием в качестве хобби и получать от этого такое же удовольствие.

Изменения, внесенные Анной, дали ей гораздо больше времени для практики. Она больше не чувствовала такого давления и обнаружила, что наслаждается рисованием куда больше, чем раньше. Ее уровень стресса снизился, и депрессия утихла.

Что нужно делать?

Составьте список ситуаций в жизни, которые вызывают у вас стресс. Расположите их в порядке от наиболее до наименее стрессовых.

Затем для каждой ситуации напишите, как вы можете действовать в соответствии с тремя «П», чтобы помочь себе справиться со стрессом. Есть ли что-нибудь вызывающее стресс в ситуациях, которые вы можете предотвратить? Есть ли какие-то аспекты ситуаций, к которым вы можете приспособиться? Есть ли способы изменить свое отношение к этим ситуациям, чтобы сделать их менее напряженными и подавляющими?

Глава 35
Выйдите за пределы себя

Что нужно знать?

Чувство депрессии, как правило, усиливается, когда люди зацикливаются на собственных проблемах. Отвлечься от себя или выйти «за пределы» себя может помочь почувствовать себя лучше. Один из эффективных способов сделать это – сосредоточиться на оказании помощи кому-то, кто в этом нуждается.

Шанталь чувствовала себя подавленной, потому что ей было одиноко. Даже в толпе людей ей часто казалось, что у нее нет друзей. Она просто ни с кем не чувствовала себя связанной. Когда она присоединилась к волонтерскому комитету в своем офисе, Шанталь начала помогать людям, которые остро в этом нуждаются. Однажды она читала рассказы детям, которые находились в онкологическом отделении больницы. На следующей неделе она с другими членами клуба пела праздничные песни в доме престарелых. Через неделю после этого Шанталь собирала консервы и одежду для людей, чьи дома были разрушены ураганом.

Каждый раз, когда Шанталь возвращалась домой с волонтерского мероприятия, она обнаруживала, что чувствует себя менее одинокой. Она поняла, что за то время, пока она помогала другим людям, она перестала думать о своей депрессии. Она также поняла, что многие люди оказались в худшем положении по сравнению с ней. Шанталь было приятно осознавать, что она может помочь им. Она обнаружила, что ей нравится общаться с людьми, которым она помогает. Они всегда были очень рады ее видеть.

Что нужно делать?

Подумайте о ком-то, кого вы знаете, кто по какой-то причине страдает, нуждается в помощи или в подбадривании. Это может быть друг, член семьи, сосед, школьный персонал или кто-то из знакомых. Думайте о добром поступке, который вы могли бы сделать для этого человека на предстоящей неделе. Можете ли вы помочь этому человеку с работой по дому? Отправить ему открытку или ободряющую записку? Купить этому человеку газировку или угостить кофе? Выслушать его? Запишите где-нибудь свои идеи.

Подумайте о том, как и когда вы осуществите свою идею.

После выполнения плана опишите, что именно произошло.

Как часто вы думали о собственной депрессии, когда планировали и осуществляли эти добрые поступки?

Что вы почувствовали после того, как преподнесли этот подарок самому себе?

Что еще сделать?

Перечисленные ниже виды деятельности предоставляют ряд возможностей для того, чтобы выйти «за пределы» себя и помочь другим людям. Обведите кружком все, что кажется вам интересным:

обучать детей

читать слепым

собирать вторсырье

выполнять офисную работу

доставлять библиотечные книги

собирать деньги на благотворительность

заниматься покраской домов и заборов

планировать мероприятия

строить дома

ухаживать за животными

работать гидом

быть вожатым лагеря

сдавать кровь

работать няней

навещать пожилых

делать телефонные звонки

убирать дома

продавать выпечку

помогать учителям

участвовать в пешем марафоне

быть тренером

заниматься переводом

клеить конверты

играть в группе

доставлять еду людям, которые не могут выходить из дома из-за болезни

обучать иностранцев языку

подготавливать аптечки первой помощи

готовить еду

писать письма людям, сидящим в тюрьме

стричь газоны

писать письма солдатам

работать с инвалидами

подавать еду

отвечать по горячей линии в кризисных ситуациях

навещать людей в больницах

готовить обеды для бездомных

Также можете записать любые другие волонтерские мероприятия, которые вы хотели бы попробовать, на отдельном листе бумаги или в своем телефоне.

Теперь обведите кружком любые навыки в приведенном ниже списке, которым вы могли бы научить других:

шитье

кулинария

рисование

игра в карты

езда на велосипеде

садоводство

игра на фортепиано

вязание

выпечка

танцы

свист

чтение

изготовление бижутерии

игра в шахматы

письмо

плавание

ремесла

деревообработка

математика

декорирование интерьера

игра в баскетбол

работа с автомобилями

пение

фотография

использование компьютера

катание на скейтборде

игра в теннис

скрапбукинг

игра на музыкальном инструменте

написание стихов

уход за домашними животными

катание на лодках

Перечислите другие ваши навыки или таланты, которых нет в этом списке, на том же листе бумаги или на телефоне.

Теперь выберите одну из идей, которые вы выделили, и представьте, как бы вы помогали кому-то в этом занятии.

Можете найти людей, которые нуждаются в помощи каждый день, если просто оглянетесь вокруг. Если вы хотели бы попробовать себя в более организованной волонтерской работе, но не знаете, где ее найти, начните со звонка в местную больницу, церковь или окружной совет. Вы также можете посмотреть в интернете по адресам https://dobro.ru/ и https://volonter.ru/

Глава 36
Преодолевайте дискомфорт уклонением

Что нужно знать?

Уклонение от дискомфорта – распространенное оправдание для того, чтобы откладывать занятия, которые полезны для вас, но не всегда доставляют большое удовольствие, например физические упражнения. Здесь вы по умолчанию выбираете более простые или безопасные действия. Допустим, вам нравится эффект физических упражнений. У вас есть веские основания полагать, что спорт сможет в конечном итоге принести некоторое облегчение. В то же время вы переживаете из-за того, как плохо себя чувствуете, из-за чего вам трудно выйти на улицу, чтобы заняться какими-либо физическими упражнениями. Смятение – это уклонение.

Вы подходите к перекрестку, где можете выбирать между действием и смятением. Теперь вы сталкиваетесь с вечной дилеммой прокрастинации и двойной повестки дня. Вы хотите получить пользу от физических упражнений. Вы также хотите избежать дискомфорта, связанного с подготовкой к занятиям спортом и физическими упражнениями, особенно когда уже считаете, что вам не хватает энергии. Вот в чем дилемма.

Когда вы сталкиваетесь с проблемой выбора, то испытываете борьбу разума с самим собой. Упражнения требуют усилий и могут приносить напряжение в мышцах, поэтому вы получаете сигналы от нижней части своего мозга – областей мозга (таких как миндалевидное тело), которые старше префронтальной коры и более сосредоточены на инстинктах и избегании боли, – не делать чего-либо. Но вы также знаете о долгосрочных преимуществах физических упражнений, поэтому голос разума говорит, что стоит их выполнить. И теперь у вас есть возможность пойти на компромисс с самим собой. Можете согласиться с тем, что физические упражнения неудобны, и отдать должное своему примитивному мозгу.

Что нужно делать?

Вот дополнительные способы склонить чашу весов в пользу разумного подхода к тренировкам.

✓ Занимайтесь спортом, даже когда этого не хочется.

✓ Примите тот факт, что побуждения к избеганию длятся недолго. Они не являются окончательными.

✓ Вместо того чтобы ждать вдохновения лежа на диване, переждите свое желание уклониться от тренировки во время поездки на велосипеде в спортзал.

✓ Откажитесь принимать мысль о том, что упражнения невозможно выполнять, если вы находитесь в тяжелой депрессии, или что они были бы бесполезны, даже если бы вы могли их выполнять. Вместо этого относитесь к такому мышлению как к гипотетическому. Проверьте свои гипотезы при помощи упражнения из глав 5 и 25.

Глава 37
Пополняйте свой эмоциональный словарь

Что нужно знать?

Трудно понять, что делать, когда все, что вы чувствуете, – это непонятный комок ощущений и переживаний, означаемый словом «плохо». Чем больше лексем для описания ваших переживаний будет в вашем распоряжении, тем лучше! Давайте же расширим ваш эмоциональный словарный запас:

брошенный

принимающий

испуганный

тоскливый

заброшенный

опасливый

взволнованный

дружелюбный

сердитый

тревожный

стыдящийся

доброжелательный

обвиняющий

безмятежный

грустный

скучающий

спокойный

заботливый

сострадающий

связанный (с чем-то/с кем-то)

удрученный

деморализованный

отстраненный

разочарованный

сопереживающий

расстроенный

виновный

гармоничный

враждебный

нетерпеливый

раздражительный

добрый

невозмутимый

покинутый

одинокий

любящий

меланхоличный

мягкий

недоверчивый

страстный

мирный

предвзятый

успокаивающий

праведный

печальный

безопасный

довольный

умиротворенный

скептический

подозрительный

тихий

превосходный

равнодушный

мстительный

жертвенный

сердечный

Что нужно делать?

Цель на следующие три недели – выучить и использовать по три слова из списка каждый день. Чтобы достичь цели, мы рекомендуем использовать каждое слово по крайней мере один раз, чтобы описать какой-то тип непосредственного опыта, который вы переживаете.

Например, вы могли бы выбрать слова «разочарованный», «любопытный» и «застенчивый» в качестве эмоциональных слов дня. В течение дня обращайте пристальное внимание на то, что вы чувствуете, думаете и делаете, и старайтесь использовать эти слова вместе или по отдельности, чтобы описать какой-то опыт, который вы испытываете на работе, дома, в школе или когда предоставлены сами себе. Если выполните это простое упражнение, к концу трех недель вы будете использовать более шестидесяти различных слов для описания эмоций, связанных со стрессом и борьбы с ним. Вы заметите разницу в том, как понимаете свои ощущения и то, как относитесь к ним. Это не значит, что вы больше никогда не будете испытывать стресс, но вы сможете более точно описывать и контролировать эмоции, не избегая их.

Глава 38
Выбор срединного пути

Что нужно знать?

Это упражнение позволит найти тот вид деятельности, который, на ваш взгляд, поможет вам обрести баланс в повседневной жизни.

Для начала вспомните и опишите недавнюю ситуацию или событие, вызвавшее у вас сильные эмоции. Затем представьте, как выглядела бы чрезмерная реакция на это событие. После этого поразмышляйте о ситуации с точки зрения срединного пути – опишите только факты, без эмоционального нагнетания и привязки к вашим суждениям. Наконец, подумайте о том, какая деятельность могла бы стать для вас плацдармом для испытания практики срединного пути. Сюда можно отнести участие в религиозном празднике, посещение группы йоги или медитации, участие в спортивной деятельности, требующей самодисциплины и концентрации внимания.

Что нужно делать?

Разработайте план, как выбрать срединный путь, когда ситуация вызывает слишком бурную реакцию с вашей стороны. Потренируйтесь, мысленно описав сложное событие, а затем ответив на следующие вопросы:

1. Что произошло бы, если бы вы отреагировали слишком остро?

2. Что произошло бы, если бы вы выбрали средний путь?

3. Что поможет вам прийти к срединному пути в сложных ситуациях?

Итак, как выглядела ваша реакция, когда вы представили, что выбрали срединный путь, вместо того чтобы эмоционально реагировать и, к примеру, осуждать других участников конфликта? Почувствовали ли вы, что бремя ваших страданий немного уменьшилось? Осознали, что вам будет легче справиться с этой ситуацией, если вы сосредоточитесь на срединном пути? Приучив себя не реагировать на «мелочи», вы сможете сберечь большое количество психологических ресурсов!

Глава 39
Определите цели

Что нужно знать?

В состоянии депрессии ваша цель – испытать как можно больше положительных эмоций. Это должно стать вашей целью, так как позволит разнообразить спектр чувств в вашей повседневной жизни.

Имейте в виду, что вам не нужно выбирать одну активность, которую необходимо выполнять каждый день в одни и те же строго установленные часы. Можете варьировать время, частоту и вид деятельности по своему усмотрению.

Что нужно делать?

Ставьте перед собой цель: в начале каждого дня испытывать положительные эмоции из приведенного ниже списка. И выполняйте ее.

✓ Пробуждение чувственных ощущений (например, вдыхание аромата розы, медленное поедание апельсина, внимательное наблюдение за закатом, дыхание животом в течение пяти минут)

✓ Благодарность (например, поблагодарить кого-то за то, что он сделал что-то приятное; провести некоторое время с мысленными образами вещей, за которые вы благодарны в своей жизни)

✓ Щедрость (например, открыть кому-то дверь, купить коллеге кофе просто из вежливости)

✓ Вовлеченность (например, поход в церковь или на духовное собрание, обед с другом, прогуляться со своим супругом, держась за руки)

✓ Сострадание (например, выполнение пятиминутной медитации сострадания; помощь кому-то, кто в ней нуждается; прощение себя за недавнюю ошибку, которую вы совершили, какой бы незначительной она ни была)

✓ Игра (например, отвести детей на игровую площадку или бегать с ними, сходить в кино со своим партнером, поиграть в щекотки со своим партнером или детьми)

✓ Оценка (например, посидеть со своим партнером и рассказать, как вы сегодня провели день, заниматься спортом, в течение двадцати-тридцати минут; готовить здоровую еду для всех членов семьи)

Как вам удалось определить действия, вызывающие положительные эмоции, которыми вы могли бы наслаждаться? Когда вы представляли, как выполняете их, испытывали ли вы позитив? Если да, то это хорошо. Смогли ли вы выбрать наиболее удобное время для выполнения этого действия? Это нормально – приспосабливать эти вещи к существующему образу жизни. Иногда, однако, вам приходится расставлять приоритеты между тем, что вы привыкли делать, и тем, что вы хотели бы делать в своей повседневной жизни. Часто нас учат, что только после того, как мы выполним все в нашем списке дел, мы можем заняться чем-то веселым, расслабляющим или самоанализирующим. Старайтесь не попасться в эту ловушку; ведь это реактивный ум диктует больше правил, которым нужно следовать!

Глава 40
Суперсон

Что нужно знать

Большинство из нас думают о сне как о трате времени, при которой мозг ничего не делает. Но на самом деле сон имеет сложную структуру, на которую влияет бодрствующая жизнь. И в замечательном примере восходящей спирали, в которой одно положительное изменение приводит к другим положительным результатам, качество нашего сна влияет на качество нашей жизни.

На качество вашего сна также влияют ежедневные химические колебания, называемые циркадными ритмами, которые контролируют большое количество процессов, включая голод, бдительность и температуру тела.

Качество сна существенно улучшается, когда график сна синхронизирован с вашими циркадными ритмами. К сожалению, есть много способов, которыми современное общество может выбить нас из этой синхронизации. Первый – это смотреть на яркий свет в неподходящее время. После захода солнца циркадные ритмы сообщают мозгу, что наступила ночь и он должен начать готовиться ко сну. Но если вы включаете яркий свет, мозг думает, что сейчас все еще день (в конце концов, мозг развился задолго до появления лампочки), а ваши циркадные ритмы смещаются. Многие источники света могут изменять циркадный цикл, включая лампы, телевизионные экраны, компьютеры и даже мобильный телефон.

Если постоянный, регулярный сон – это то, над чем вы работаете, подумайте о том, чтобы предпринять шаги по улучшению гигиены сна. Вероятно, это тоже улучшит ваше настроение.

Что нужно делать?

✓ Избегайте яркого света после захода солнца. Не нужно ходить в темноте, но, когда приближается время сна, выключите бо́льшую часть света в доме. Уменьшите яркость монитора компьютера или, что еще лучше, вообще не смотрите на экран. И убедитесь, что в спальне действительно темно, когда пытаетесь заснуть. Если в спальне есть несколько электронных устройств со светодиодной подсветкой, они могут излучать достаточно света, чтобы нарушить ваш сон. Переместите их в другую комнату или прикройте светодиоды.

✓ Запишите свои беспокойства. Как мы уже обсуждали, беспокойство нарушает сон, потому что активирует префронтальную кору головного мозга, и планирование влияет так же. Если вы беспокоитесь или строите планы, пытаясь заснуть, запишите свои мысли. Выплесните их на лист бумаги и покончите с этим.

✓ Сделайте окружение комфортным. Качественный сон требует успокоения мозга, в то время как дискомфорт активизирует реакцию мозга на стресс. Если в спальне слишком холодно или жарко, слишком ярко, шумно или даже неприятно пахнет, ваш сон может быть нарушен без вашего ведома. Так что сделайте с этим что-нибудь. Если есть шум, от которого вы не можете избавиться, добавьте устройство для создания белого шума, например вентилятор, потому что это меньше отвлекает мозг.

✓ Украсьте свой день. Яркий свет в течение дня помогает синхронизировать циркадные ритмы и улучшает сон. Итак, найдите несколько минут, чтобы прогуляться на солнышке. Это действие помогает в повышении уровня серотонина и уменьшении боли. В одном исследовании, посвященном воздействию серотонина, рассматривались пациенты, выздоравливающие после операции на позвоночнике в больнице. Пациенты, которые находились на солнечной стороне больницы, испытывали меньший стресс и нуждались в меньшем количестве обезболивающих препаратов (Вальх и др., 2005). Если вы не можете находиться рядом с окном или выходить на улицу, по крайней мере постарайтесь работать в ярко освещенном помещении, пока светит солнце.

Глава 41
Составьте план действий в чрезвычайных ситуациях

Что нужно знать?

Когда люди чувствуют себя очень подавленными, они не всегда могут ясно мыслить. Если вы не мыслите ясно, вы, возможно, не сможете позаботиться о себе так, как нужно. Создание плана действий в чрезвычайных ситуациях, когда вы чувствуете себя хорошо, дает эффективный инструмент для обеспечения собственной безопасности в случае, если ясно мыслить будет сложно.

Посмотрите на план Джордан на случай эмоциональной чрезвычайной ситуации:

Шаг 1: перестать думать о том, что заставляет меня чувствовать себя подавленной – прямо сейчас. Сосредоточиться на чем-нибудь, что заставляет меня чувствовать себя хорошо.

Шаг 2: сделать несколько глубоких вдохов, чтобы я могла помочь себе мыслить ясно.

Шаг 3: составить список всех вещей в моей жизни, за которые я могу быть благодарна.

Шаг 4: напомнить себе обо всех случаях, когда я проходила через трудные ситуации в прошлом.

Шаг 5: напомнить себе, что это чувство лишь временное и оно пройдет.

Шаг 6: поговорить с мамой, лучшей подругой Линдси, тетей Сарой или моим психологом и сказать им, что я чувствую.

Как только Джордан набросала свой план, она сделала четыре копии. Затем положила одну в ящик своего рабочего стола, одну в сумочку и одну на прикроватную тумбочку. Еще одну копию она отдала и маме. Как только план был разработан, она почувствовала уверенность в том, что сможет пережить трудное время с депрессией, не причинив себе вреда.

Что нужно делать?

Следуя примеру Джордан, составьте список всех вещей, которые, как вы знаете, притупили бы чувство одиночества и безнадеги, и всех людей, которые могли бы помочь, если вы чувствуете себя крайне подавленным. (Посмотрите также список ресурсов в конце этой книги, если нужны идеи.) Напишите собственный план действий в чрезвычайных ситуациях ниже. Сделайте столько копий, сколько нужно, и поместите их в такие места, где они будут доступны, если понадобятся.

Что еще сделать?

✓ Подумайте о том, что вы знаете о себе, и как события в вашей жизни влияют на вас. Запишите все ситуации, в которых, по вашему мнению, план действий в чрезвычайных ситуациях на эмоциональном уровне может быть полезен.

✓ Поделитесь своими ответами с кем-то, кому доверяете. Поговорите о том, как вы будете действовать, если когда-нибудь возникнет какая-либо из этих ситуаций. Затем выберите по крайней мере двух других людей, с которыми вы могли бы поделиться своим планом действий в чрезвычайных ситуациях. Напишите их имена и номера в самом плане действий и объясните им, почему вы выбрали их и что им, возможно, потребуется сделать.

✓ Посидите спокойно минутку и закройте глаза. Представьте себя в то время, когда вы чувствуете себя очень подавленным. Представьте, как в этот момент разрабатываете свой план действий в чрезвычайных ситуациях и один за другим претворяете в жизнь выбранные шаги. Представьте, что вы находите помощь и облегчение, используя свой план. Представьте, что чувствуете себя лучше.

Часть 5
Справляйтесь с трудностями

Глава 42
Справляйтесь с социальным отрицанием

Что нужно знать?

Независимо от того, есть у вас депрессия или нет, другие люди часто могут быть источником стресса и беспокойства. Наш мозг запрограммирован на то, чтобы заботиться о том, что люди думают о нас, вот почему чувство осуждения или отвержения так неприятно.

В эксперименте с функциональной магнитно-резонансной томографией, которая измеряет активность мозга, чтобы выявить, какие области мозга выполняют определенные функции, было продемонстрировано, что социальная изоляция активирует ту же схему, что и физическая боль (Айзенбергер, Ярхо, Либерман и Налибофф, 2006). Итак, мы избегаем одиночества по той же причине, по которой никогда не касаемся горячей плиты: это ужасно больно!

Интересно, что люди с низкой самооценкой, по-видимому, испытывают бо́льшую активацию в передней поясной извилине (область мозга, связанная с эмоциями, особенно с грустью), чем люди со средней или высокой самооценкой; предполагается, что их мозг более чувствителен к социальному отвержению (Онода и др., 2010). И при депрессии мозг тоже, как правило, более чувствителен к социальному отвержению, вызывая более сильную реакцию на стресс. Повышенная чувствительность к изоляции по своей сути не является чем-то плохим. На самом деле это часто то, что создает групповую гармонию, потому что заставляет людей хотеть вписаться в нее. Однако это подвергает вас риску нисходящей спирали в те моменты, когда кажется, что кто-то отвергает вас – даже когда отказ на самом деле не реален, но чувствительный к угрозам мозг говорит, что это так.

В ситуациях, когда другие люди могут причинить вам боль, вполне логично, что иногда хочется побыть в одиночестве. Это вполне разумный механизм преодоления трудностей, и он хорош в умеренных количествах. Но, к сожалению, это также может быть похоже на поедание мороженого, чтобы справиться со стрессом, поскольку это заставляет чувствовать себя лучше на мгновение, но на самом деле не решает проблему. Это означает, что, когда вы в депрессии, вы хотите внимательно следить за тем, используете ли вы время в одиночестве здоровым образом: например для восстановления сил при усталости и загруженности. Это чувство возникает в моменты, когда вы желаете сделать окружающую обстановку более управляемой. Однако если вы защищаетесь и чрезмерно реагируете на то, что происходит на самом деле – это может принести бо́льшие страдания.

Что нужно делать?

Подумайте об отказе. Мы часто воспринимаем что-то как отвержение, когда на самом деле возникло небольшое недоразумение. Например, может быть, вы оставляете сообщение другу, а он не перезванивает. Вы можете предположить, что друг специально игнорирует вас, потому что вы ему надоели. Но это не единственный вариант. Более вероятный сценарий заключается в том, что друг был слишком занят и забыл – или просто пропустил сообщение.

Размышления об альтернативных возможностях активизируют медиальную префронтальную кору головного мозга, улучшая регуляцию лимбической системы (части мозга, участвующей в поведенческих или эмоциональных реакциях) и помогая вам чувствовать себя лучше. Иногда может быть полезно попросить друга прояснить его намерения. Кроме того, признайте, что чувство социального отвержения усиливается плохим настроением или депрессией. Так что, каким бы плохим это ни казалось, на самом деле все не так уж плохо.

Глава 43
Управляйте сезонным аффективным расстройством

Что нужно знать?

Многие люди наслаждаются солнечными днями больше, чем темными, пасмурными днями. Но некоторые люди настолько чувствительны к количеству получаемого ими света, что это может сильнее повлиять на их настроение. Люди, которые впадают в сильную депрессию в темные зимние месяцы, могут страдать от состояния, называемого сезонным аффективным расстройством (САР). Более легкая форма этого состояния называется «зимняя хандра».

Воздействие света и темноты оказывает влияние на организм. Мелатонин, химическое вещество, связанное со сном, вырабатывается больше, когда темно. Серотонин, химическое вещество, связанное с хорошим самочувствием, вырабатывается больше, когда светло. В зимние месяцы, когда солнечного света меньше, организм некоторых людей вырабатывает такое большое количество мелатонина и такое небольшое количество серотонина, что они могут начать чувствовать себя подавленными. Симптомы сезонных расстройств могут включать депрессию, раздражительность, недостаток энергии, повышенную потребность во сне, тягу к сладкому, переедание, увеличение веса, трудности с концентрацией внимания и снижение интереса к общественной деятельности. Эти симптомы могут начаться уже осенью, достичь своего пика в январе и феврале и снова уменьшиться весной.

Что нужно делать?

Если вы испытываете симптомы САР (зимней хандры), то можете помочь себе следующими способами.

✓ Расскажите об этих условиях себе, своим друзьям и семье.

✓ Попробуйте фототерапию. Воздействие специальных диодов с ярким светом может уменьшить симптомы депрессии у некоторых людей.

✓ Используйте лампы более высокой мощности или лампы полного спектра.

✓ Увеличьте воздействие наружного света, проводя больше времени на открытом воздухе, освобождая окна и двери от тяжелых штор, переставляя рабочие места так, чтобы проводить больше времени у окна, или сидя рядом с окнами в общественных местах.

✓ Регулярно занимайтесь спортом, по возможности на открытом воздухе или в помещении у окна.

✓ Просите помощи в учебе или работе, если трудно сосредоточиться.

✓ Старайтесь принимать питательную пищу, чтобы поддерживать свой уровень энергии и держать здоровье в стабильности.

✓ Старайтесь придерживаться стабильного режима сна и бодрствовать как можно больше дневных часов.

✓ Облегчите себе пробуждение, поставив свет в спальне на таймер, который включается за тридцать минут до того, как вы встанете.

✓ Если возможно, отправляйтесь в отпуск в более теплые и солнечные страны.

✓ Поговорите со своим терапевтом о своих чувствах и научитесь здоровыми способами справляться с ними.

Что еще сделать?

Подумайте о том, сильно ли на вас влияет изменение солнечного освещения в течение года. Для каждой категории ниже используйте шкалу 1–5, чтобы показать, как вы себя чувствуете в зимние месяцы, где пять означает большое количество или много.

✓ Мой уровень энергии

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Сколько я сплю

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Мой уровень депрессии

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Мой уровень раздражительности

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Насколько я продуктивен

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Насколько силен мой голод в зимний период

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Сколько я ем

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Удовлетворенность своим весом

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Насколько хорошо я могу сосредоточиться

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Насколько сильно я хочу общаться

1 – 2–3 – 4 – 5

✓ Насколько я счастлив в целом

1 – 2–3 – 4 – 5

Оглянитесь на свой рейтинг и обведите кружком категории, которые вы оценили на 3 балла или ниже. Это признаки того, что зимние месяцы влияют на ваше настроение.

Повторите некоторые здоровые стратегии преодоления трудностей, о которых вы узнали ранее в книге. Скажите себе, какая из идей преодоления, по вашему мнению, лучше всего поможет справиться с сезонными чувствами депрессии.

Глава 44
Исправьте разрывы в ваших отношениях

Что нужно знать?

Рано или поздно практически у каждого возникают ссоры, провоцирующие паузу в отношениях, а иногда и полный разрыв. Некоторые из них носят временный характер, другие – ставят финальную точку. Депрессия – одно из тех состояний, которые могут привести к затяжным разрывам.

Когда один партнер в отношениях испытывает сильную депрессию, это, скорее всего, вызывает стресс у другого партнера. Однако взаимодействия в периоды до заболевания и во время депрессии могут быть схожими. Например, ссоры и драки часто характеризуют взаимодействие пар в проблемных отношениях, даже если депрессии нет (Джекман-Крам, Добсон и Мартин, 2006). Когда в супружеских отношениях происходят разрывы, эти трения могут включать в себя дальнейшую враждебность и отсутствие привязанности, а за этим может последовать серьезная депрессия (Готлиб и Хаммен, 1992).

Сознательные усилия по проявлению эмпатии к другим людям и установлению более прочных связей с ними могут помешать этой деструктивной модели поведения. Осознание потенциальных разрывов открывает возможность подавить желание обострить конфликт и попробовать другой, возможно, более сознательный способ. Как и для большинства значительных изменений, обычно требуются время и усилия, чтобы перейти от баланса к сочувствию, но вы вполне можете это сделать, если попытаетесь.

Клиент по имени Дэнни был влюблен в свою жену. Однажды утром он проснулся и возненавидел ее. Он развелся, но потом задумался, не было ли это ошибкой. Дэнни был склонен к биполярной депрессии. Его история показала картину серьезных изменений в жизни, когда его депрессия появилась как гром среди ясного неба: смена работы, переезд в новый район, развод.

Дэнни погрузился в сопереживание самому себе. Он признал, что его восприятие и мысли искажаются, когда он находится в депрессии. Он помог стабилизировать свой распорядок дня с помощью планирования занятий. Он работал над тем, чтобы сломать свой дисфункциональный паттерн, приостанавливая суждения о любых серьезных изменениях, когда он был в депрессии. И он предпринял шаги, чтобы сохранить свои нынешние отношения, следуя пяти пунктам.

✓ Изучите свои отношения, чтобы определить возможности, с помощью которых можете навести эмпатические мосты. Например, ваша депрессия может быть более стойкой, чем кажется, и вы должны признать, что для выхода из депрессии требуется время. Знание этого может помочь проявить сочувствие к кому-то другому, кто испытывает разочарование.

✓ Оцените свои возможности, чтобы сохранить открытыми пути между вами и теми, кто обычно важен для вас. Какие три человека для вас наиболее важны? Что вы можете сделать, чтобы конструктивно протянуть руку помощи? Например, в особых случаях подарите подарок, который соответствует их хобби или интересам. Назначьте дату, когда обед будет за ваш счет. Отправьте им короткое электронное письмо, чтобы узнать, как у них дела.

✓ Объясните другим, что вы цените их терпение во время ваших депрессивных эпизодов. Сопереживайте чужим трудностям, например, отмечая, что с вами может быть не так приятно находиться рядом, когда вы не в себе из-за депрессии. Если у вас есть группа поддержки, признание их вклада в поддержку вашего благополучия может помочь всем сторонам пережить шторм.

✓ Добивайтесь обратной связи от людей в вашей жизни относительно того, как вы можете улучшить общение с ними.

✓ Развивайте свои отношения. Немного перестройтесь. Придумайте новые идеи о том, как ваша связь с кем-то может измениться. Изучите личный лимит на то, как далеко вы можете зайти, чтобы остаться с кем-то, и постарайтесь задержаться в этой предельной зоне. Посмотрите, как вы себя чувствуете, подталкивая себя к тому, чтобы сделать что-то из своей зоны комфорта для кого-то другого. Со временем вы можете почувствовать социальную связь.

Эти пункты для формирования эмпатии помогут найти мост между собой и людьми в вашей жизни – особенно когда депрессия мешает вам быть хорошим партнером, другом, коллегой и т. д., – чтобы вы могли построить такие отношения, которые могут облегчить борьбу с депрессией.

Что нужно делать?

Если в вашей жизни есть отношения, которые особенно напряжены, используйте сочувствие к своим близким, чтобы исправить эти разрывы.

1. Выясните причины разрывов.

2. Оцените возможности для их исправления.

3. Объясните, чего вы хотите достичь.

4. Добейтесь сотрудничества.

5. Развивайте отношения с помощью совместного решения проблем.

Используйте лист бумаги, чтобы записывать размышления и планировать следующие шаги.

Глава 45
Справляйтесь с изменениями

Что нужно знать?

Это нормально – испытывать некоторое чувство дискомфорта, когда вы сталкиваетесь с жизненными событиями, которые приводят к переменам, даже если они носят позитивный характер. Приспособление к изменениям, независимо от их характера, требует времени и энергии. Но когда вы научитесь здоровыми способами справляться с изменениями, дискомфорт пройдет быстрее и не перерастет в депрессию.

Пока вы живы, вы будете меняться. Это нормальная часть человеческого бытия. Мир создан для того, чтобы быть переменчивым; сменяют друг друга времена года, погода, все живые существа растут, развиваются и меняют свой облик в течение жизни.

Хотя приспособиться к переменам можно, это требует нового мышления и действий, что, в свою очередь, требует времени и энергии. Когда вы осознаете, что нужно это дополнительное время и энергия, вы поймете, что приспособление к изменениям происходит не сразу. Хотя это может вызвать дискомфорт на некоторое время, это чувство вполне нормально и вскоре пройдет. А пока вы можете сосредоточиться на том, чтобы помочь себе пережить переходный период.

Что нужно делать

Практика любого из приведенных ниже здоровых действий по преодолению трудностей может помочь пережить период перемен. Некоторые люди сохраняют и создают энергию; другие высвобождают депрессивные чувства, которые требуют энергии для удержания внутри:

✓ достаточный сон (создает энергию);

✓ употребление здоровой пищи (создает энергию);

✓ получение свежего воздуха (создает энергию);

✓ выполнение физических упражнений (создает энергию и уменьшает депрессию);

✓ выражение своих чувств в разговоре или письме (уменьшает депрессию);

✓ сосредоточение внимания на положительном в себе и ситуации (избавляет от депрессии);

✓ напоминание себе, что в конечном итоге все наладится (избавляет от депрессии);

✓ участие в веселых мероприятиях (уменьшает депрессию);

✓ смех (создает энергию и избавляет от депрессии).

Выберите недавнее жизненное событие из своей временно́й шкалы. В блокноте или на отдельном листе бумаги опишите, как бы вы использовали или могли бы использовать каждое из действий по преодолению трудностей, чтобы помочь себе справиться с этим.

Событие:

Сон:

Здоровая пища:

Свежий воздух:

Упражнения:

Выражение чувств:

Сосредоточение внимания на положительных моментах:

Мысли о том, на что это будет похоже, когда все наладится:

Веселые развлечения:

Смех:

Теперь подумайте о жизненном событии, которое произойдет с вами в ближайшем будущем. Опишите, как вы можете использовать каждое из описанных выше действий по преодолению трудностей, чтобы помочь себе справиться с этим.

Глава 46
Избегайте самоуспокоения веществами

Что нужно знать?

Некоторые люди так сильно хотят избавиться от чувства депрессии, что используют вещества, изменяющие настроение, такие как алкоголь или наркотики, с целью почувствовать себя лучше. К сожалению, эти вещества часто в конечном итоге делают депрессию еще сильнее, оказывая негативное влияние на мозг. Вместо того чтобы помочь решить проблему, алкоголь и наркотики только усугубляют ее.

Когда мы пытаемся заниматься самолечением, употребляя алкоголь или наркотики, чтобы почувствовать себя лучше, на первых порах нам может быть приятно. Но в конце концов вы начинаете чувствовать себя все хуже. Это связано с тем, что повторное употребление этих разрушительных веществ повреждает рецепторы мозга и мозговые «мессенджеры», известные как нейротрансмиттеры.

Нейротрансмиттеры – это химические вещества, которые помогают в передаче сообщений между нервными клетками мозга. Определенные нейротрансмиттеры регулируют наше настроение. Алкоголь и наркотики повреждают эти системы, что может вызвать у тех, кто прибегает к таким средствам, депрессию, даже если изначально ее не было.

Употребление алкоголя и наркотиков также может способствовать депрессивным ситуациям и поведению, таким как снижение успеваемости в школе, проблемы с семейными и социальными отношениями, плохая концентрация внимания и низкий уровень энергии. Появляется риск быть арестованным за незаконное употребление алкоголя или наркотиков, а это еще одно жизненное событие, которое может способствовать депрессии. В конечном счете, когда дело доходит до депрессии и плохого настроения, алкоголь и наркотики часто являются «быстрыми решениями», которые в итоге вообще ничего не могут исправить.

Если какие-либо вещества стали способом справиться с депрессией и их употребление стало для вас проблемой, стоит попытаться найти альтернативы веществам быстрого действия, которые представляют собой вещества, более эффективные, чтобы успокоить вас и решить ваши проблемы.

Что нужно делать?

Подумайте о ситуации, когда вы пытались использовать быстрое решение проблемы. Помогло ли это? Устранило ли возникшую проблему навсегда?

Что на самом деле потребовалось бы для окончательного решения проблемы?

Опишите ситуацию, когда член семьи или друг пытался использовать быстрое решение для проблемы. Подумайте, решило ли это проблему навсегда.

Что на самом деле потребовалось бы для окончательного решения проблемы?

Как вы думаете, почему люди пытаются использовать быстрые решения, если они знают, что на самом деле это не решит проблемы навсегда?

Как употребление алкоголя или наркотиков может привести к тому, что вы в конечном итоге почувствуете себя еще более подавленным?

Приложение: дополнительная помощь и поддержка

Для получения поддержки и психологической помощи вы можете обратиться к следующим организациям и интернет-ресурсам:

Русскоязычные ресурсы:

✓ Интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России

Вы можете позвонить на круглосуточную горячую линию +7 (495) 989-50-50 или посетить сайт: https://psi.mchs.gov.ru/

✓ ГБУ МСППН г. Москвы (Московская служба психологической помощи населению)

Можно обратиться по телефону неотложной психологической помощи: с городского телефона по номеру 051, с мобильного телефона по номеру: +7 (495) 051.

✓ Группа самопомощи для людей, страдающих депрессией:

Перейдите на сайт: https://depressed12.ucoz.net/

Англоязычные ресурсы:

✓ Американская ассоциация тревоги и депрессии (ААТД)

Чтобы ознакомиться с материалами, перейдите на сайт: http://www.adaa.org.

✓ Служба поиска терапевта Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии (AПКT) предлагает список терапевтов, обученных методам КПТ. Перечисленные терапевты являются лицензированными специалистами, которые выполнили требования к членству в АПКТ и прошли отбор, для того, чтобы попасть в реестр.

Перейдите на сайт: https://www.abct.org и нажмите «Найти терапевта КПТ» или «Найти помощь».

✓ Альянс поддержки болеющих депрессией и биполярным расстройством (АПДБР)

Чтобы узнать больше о заболеваниях АПДБР, перейдите на сайт: http://www.dbsalliance.org

✓ Национальная линия предотвращения самоубийств

В кризисной ситуации вы может позвонить на круглосуточную горячую линию 1-800-273-8255 или посетить сайт: http://www.suicidepreventionlifeline.org.

Список источников

Айзенбергер Н.И., Ярхо Дж. М., Либерман М.Д. и Налибофф Б.Д. 2006. «Экспериментальное исследование общей чувствительности к физической боли и социальному отвержению». «Боль» 126: 132–138.

Армитаж К.Дж., Харрис П.Р., Хептон Г. и Нэппер Л. 2008. «Самоутверждение повышает восприятие информации о риске для здоровья среди взрослых курильщиков Великобритании с низким социально-экономическим статусом». «Психология аддиктивного поведения» 22: 88–95.

Браун Ф., Бубольц У. и Сопер Б. 2002. «Взаимосвязь осведомленности о гигиене сна, практики гигиены сна и качества сна у студентов университетов». «Поведенческая медицина» 27: 33–38.

Готлиб И.Х. и Хаммен К.Л. 1992. «Психологические аспекты депрессии: к когнитивно-межличностной интеграции». Оксфорд, Англия: «Джон Уайли и сыновья».

Джекман-Крам С., Добсон К.С. и Мартин Р. 2006. «Поведение, направленное на решение супружеских проблем при депрессии и супружеском неблагополучии». «Журнал аномальной психологии» 115 (2): 380–384.

Джозеф Н.Т., Майерс Х.Ф., Скеттино Дж. Р., Олмос Н.Т., Бингем-Мира К., Лессер И. и др. 2011. «Поддержка и подрыв в межличностных отношениях связаны с улучшением симптомов при испытании антидепрессантов». «Психиатрия» 7: 240–254.

Ирвин М., Миллер К., Гиллин Г.К., Демодена А. и Элерс К.Л. 2000. «Полисомнографическая и спектральная электроэнцефаллограмма сна у первичных алкоголиков: взаимодействие между алкогольной зависимостью и афроамериканской этнической принадлежностью». «Клинические и экспериментальные исследования алкоголизма» 24: 1376–1384.

Левенсон Д., Штоль Э., Кинди С. и Дэвидсон Р. 2014. «Разум, на который вы можете положиться: проверка подсчета дыхания как поведенческой меры внимательности». «Границы психологии: сознание» 120: 1-10.

Лиже Дж. Л. и Джонс М. 2008. «Принудительные и добровольные физические упражнения по-разному влияют на мозг и поведение». «Неврология» 156: 456–465.

Лунд И., Ю Ге, Л.-К.Ю, К., Унвас-Моберг Дж. Ванг, К.Ю и др. 2002. «Повторная стимуляция, подобная массажу, вызывает длительное воздействие на ноцицепцию: вклад окситоцинергических механизмов». «Европейский журнал неврологии» 16: 330–338.

Нербасс Ф.Б., Фелтрим М.И., Де Соуза С.А., Икеда Д.С. и Лоренци-Фильо Г. 2010. «Влияние массажной терапии на качество сна после операции аортокоронарного шунтирования». «Клиники (Сан-Паулу)» 65: 1105–1110.

Онода К., Окамото Ю., Накасима К., Ниттоно Х., Есимура С., Ямаваки С. и др. 2010. «Повышает ли низкая самооценка социальную боль? Взаимосвязь между самооценкой черт характера и активацией передней поясной извилины коры головного мозга, вызванной остракизмом». «Социальная когнитивная и аффективная неврология» 5: 385–391.

Притти Дж., Пикок Дж., Селленс М. и Гриффин М. 2005. «Последствия „зеленых“ упражнений для психического и физического здоровья». «Международный журнал исследований в области охраны окружающей среды» 15: 319–337.

Рерс Т. и Рот Т. 2001. «Сон, сонливость, нарушения сна, а также употребление и злоупотребление алкоголем». «Обзоры лекарств для сна» 5: 287–297.

Рид К.Дж., Барон К.Г., Лу Б., Нейлор Э., Вульф Л. и Зи П.К. 2010. «Упражнения по аэробике улучшают сон и качество жизни у пожилых людей с бессонницей». «Медицина сна» 11: 934–940.

Сайял К., Чекли С., Рис М., Джейкобс К., Харрис Т., Пападопулос А. и др. 2002. «Влияние социальной поддержки во время отдыха на выходных на уровень кортизола и депрессии: пилотное исследование». «Журнал аффективных расстройств» 71: 153–157.

Топс М., Риз Х., Олдехинкель А.Дж., Рийсдейке Ф.В. и Ормел Дж. 2008. «Чувствительность к отвержению связана с гипокортицизмом и подавленным настроением у молодых женщин». «Психонейроэндокринология», 33 (5): 551–559.

Увнас-Моберг К. 1998. «Окситоцин может стать посредником между преимуществами позитивного социального взаимодействия и эмоциями». «Психонейроэндокринология» 23: 819–835.

Уолч Дж. М., Рабин Б.С., Дэй Р., Уильямс Дж. Н., Чхве К. и Кан Дж. Д… 2005. «Влияние солнечного света на использование послеоперационных обезболивающих препаратов: проспективное исследование пациентов, перенесших операцию на позвоночнике». «Психосоматическая медицина» 67: 156–163.

Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Диего М., Шанберг С. и Кун К. 2005. «Кортизол снижается, а серотонин и дофамин повышаются после массажа». «Международный журнал неврологии» 115: 1397–1413.

Фро Дж. Дж., Юркевич К. и Кашдан Т.Б. 2009. «Благодарность и субъективное благополучие в раннем подростковом возрасте: изучение гендерных различий». «Журнал подросткового возраста» 32: 633–650.

Хеллер У. и Ничке Дж. Б. 1997. «Региональная активность мозга при эмоциях: основа для понимания когнитивных функций при депрессии». «Познание и эмоции» 11: 637–661.

Эпли Н., Шрёдер Дж. и Уэйтц А. 2013. «Мотивированное восприятие ума: отношение к домашним животным как к людям, а к людям – как к животным». В книге С. Дж. Жерве (ред.) «Объективация и (де)гуманизация». Нью-Йорк: «Спрингер».

Эптон Т. и Харрис П.Р. 2008. «Самоутверждение способствует изменению здорового поведения». «Медицинская психология» 27: 746–752.

Примечания

1

Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа. – СПб.: ИГ «Весь», 2019.

Вернуться

2

Реакция «бей или беги» – это психологическое состояние, которое активизируется, когда люди сталкиваются с чем-то угрожающим (в ментальном или физическом плане). – Здесь и далее примеч. пер.

Вернуться

3

Реактивный ум – часть разума, не поддающаяся аналитическому контролю и отвечающая за действия, совершаемые на раздражительно-ответной основе.

Вернуться

4

Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры, посредники, «медиаторы») – химические соединения, которые осуществляют передачу нервного импульса в синапсах.

Вернуться

5

Норадреналин – медиатор, который образуется в нервной системе и оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Вернуться

6

Молитва о безмятежности – текст, написанный американским теологом Рейнхольдом Нибуром в 1951 году.

Вернуться

7

Префронтальная кора – передняя часть лобных долей коры больших полушарий головного мозга. Она обрабатывает абстрактные понятия, ставит цели, ищет варианты поведения.

Вернуться

8

Циркадные ритмы – биологические часы человека. Они задают ритм всем жизненно важным процессам в организме.

Вернуться

9

Доступна только англоязычная версия данного упражнения.

Вернуться